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外源性降钙素基因相关肽拮抗内皮素-1致新生鼠肺出血的实验研究

发布时间:2020-06-29 16:33
【摘要】:前言 新生儿肺出血(NPH)是新生儿期常见危重症之一,起病急,早期不易发现,常常是多种严重新生儿疾病的临终表现,缺氧、感染、低体温是引起肺出血的主要原因。在我们前期的研究工作中,通过对新生大鼠肺出血的动物实验研究证实:低温缺氧后复温供氧可致新生大鼠肺出血;外源性内皮素-1(ET-1)可致新生大鼠肺出血并且推测外源性降钙素基因相关肽(CGRP)可以对此起到治疗的作用。CGRP是迄今为止发现体内已知的最强的扩血管肽,广泛的存在于中枢和外周神经系统中,尤其是在肺神经内分泌细胞(PNEC)和肺的神经纤维中,其扩张肺血管作用缓慢却持久且明显,在维持低肺血管张力中起重要作用。ET-1是迄今为止体内已知的最强大血管收缩物质,已证实肺中存在两种内皮素受体亚型:ET_A和ET_B受体,ET_A受体主要位于血管平滑肌和支气管平滑肌,介导血管、支气管收缩反应,在许多临床研究中,发现ET-1与肺动脉高压关系密切。同时也有实验证明CGRP和ET-1有相互拮抗的作用,本研究希望通过动物实验初步了解外源性CGRP能否预防性拮抗外源性ET-1致肺出血的作用。 材料与方法 1.新生Wistar二级大鼠40只(日龄4~5天)随机分成生理盐水对照组(A组)10只及实验组(B、C、D组)各10只,实验组外源性CGRP浓度分别为6.7×10~(-10)mol/L(B组);6.7×10~(-8)mol/L(C组);6.7×10~(-6)mol/L(D组),于气管插管后经气管导管滴人生理盐水及不同浓度CGRP各20μl,2小时后处死,观察肺组织大体改变及肺组织光镜改变,将肺出血程度分为五级:Ⅰ正常;Ⅱ肺水肿;Ⅲ点状肺出血;Ⅳ局灶性肺出血;Ⅴ弥漫性肺出血,了解CGRP与新生鼠肺出血的相关性。 2.在第一个实验基础上继续进行,生理盐水对照组(E组);实验组外源性CGRP浓度分别为6.7×10~(-10)mol/L(F组);6.7×10~(-8)mol/L(G组); 6.7 xlo一‘moFL(H组),每组在滴人cGRPI小时后继续滴人浓度为4x 10一‘m0FL ET一1并继续观察2小时后处死动物,观察肺大体改变,将肺出 血程度分为五级:方法同上,进一步用免疫组化方法测定各组肺组织中 ET一1、eNOS的表达水平,并进行不同组间比较。 实验结果 1.从浓度6.7 x 10一,omoFL一6.7 x 10一6 mol/L的外源性CGRP对新生 大鼠肺组织均没有出血倾向的影响,其中B、C、D组各组间肺大体改变的比 较差异无显著性(P0.05)且与对照组(A组)组间比较差异无显著性(P 0 .05)。 2.在经不同浓度CGRP预处理的肺内滴人浓度为4 xlo一“m0FL ET一1 后各组肺组织损伤程度比较:高浓度CGRP组(H组)损伤程度最轻,对照 组(E组)肺出血最明显,损伤程度最重,H组的95%可信区间与E、F、G各 组的95%可信区间都不重叠(P0.05),H组与E、F、G各组差别均有统计 学意义;而E、F、G各组的95%可信区间都有重叠(P0.05),E、F、G各组 差别均无统计学意义。 3.在经不同浓度CCRP预处理的肺内滴人ET一1后各组间肺组织中 ET一1水平的比较:高浓度CGRP组(H组)的免疫组化强度较其他组都低, 并且95%可信区间与E、F、G各组的95%可信区间都不重叠(P0.05),其 差别均有统计学意义。 4.在经不同浓度CGRP预处理的肺内滴人ET一1后各组间肺组织中 eNOS水平的比较:高浓度CGRP组(H组)的免疫组化强度较其他组都高, 并且95%可信区间与E、F、C各组的95%可信区间都不重叠(P0.05),其 差别均有显著意义。 讨论 在证实了外源性CGRP不能导致新生鼠发生肺出血的基础上,本研究 再次证实了外源性ET一1可以导致新生鼠发生肺出血,但预先给予一定浓度 的外源性CGRP(6.7 xl。一6 m0FL)可以预防或减轻其肺出血的病理改变。 推测其机制可能为: 1.浓度为6.7、10一“moFL的外源性cGRP经气道局部给药能够使肺 组织中的内源性ET一1表达下降。从而使其收缩血管平滑肌和支气管平滑 肌的作用减弱。 2.浓度为6.7 x 10一“moFL的外源性cGRP经气道局部给药可使血管 内皮细胞eNOS表达增多,由于NO的强大的舒张血管、抑制血小板聚集等 调节作用,从而使局部肺组织血管扩张。并且eNOS也能抑制ET一1的缩血 管作用。 3.外源性cGRP可降低钙离子活性,降低肌丝细胞内ca,‘浓度,降的 血管平滑肌对Ca,+的敏感性,从而对ET一1缩血管作用起到持续性的抑制。 4.cGRP可有效拮抗ET所致的血压升高,肺动脉和肠系膜动脉收缩, 从而改善肺动脉的痉挛状态。 以上机制说明,外源性CGRP可通过对ET一1多方面的抑制作用,包括 减少ET一1在肺组织的表达,增多eNOS在肺组织的表达,降低Ca,‘浓度及 活性等来改善局部肺血管的痉挛,减少肺出血的发生。 结论 1.滴人浓度为6.7 xlo一“m0FL一6.7 xlo一,“m0FL的外源性CGRP对 常氧状态下支气管上皮完整的新生大鼠没有肺出血的影响。 2.经过预先使用浓度为6.7 xlo一6 m0FL的外源性CGRP处理的新生 大鼠可以拮抗浓度为4.0 x 10一“的ET一1致肺出血的反应,低于上述浓度的 CGRP对ET一1致肺出血无拮抗作用。 3.经浓度为6.7/10一‘moFL的外源性cGRP预处理后再由外源性 E1’一1诱导肺出血的肺组织中免疫组化反应ET一l(irET一1)阳性强度明显低于 其余各组,阳性表达率亦最低
【学位授予单位】:中国医科大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2004
【分类号】:R722.15
【图文】:

Wistar大鼠,日龄,体重,动物数量


图1Wistar大鼠,日龄4一5天,体重8一109表1实验动物分组及各组给药浓度动物数量(只)所滴药物生理盐水给药浓lOl0CGRP6.7x10一10m1Ol0CGRPCGRP6.7x10一8m6.7x10一6m物手术液2小时后,采用断头法处死动物,快速剪刃明匈腔皮脏,用冰冻生理盐水冲洗1一2次,无菌纱布拭干,大,

体改,死亡数,正常水,点状


度L)肺大体改变正常水肿点状局灶弥漫死亡数合计000水ro0一,01000090一810090一610010O2,p>0.95对照组比较‘P>0.05较有P>0.05

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本文编号:2734083

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