克罗恩病患儿营养现况回顾性分析

发布时间：2020-06-29 18:50

【摘要】：目的:观察儿童克罗恩病(CD)的营养状况和生长受限程度,描述其在年龄、性别、疾病分型上的分布特征,并初步分析原因。方法:回顾性分析2008年2月至2014年12月于浙江大学医学院附属儿童医院消化科收治的85例克罗恩病患儿的临床资料。结果:本组资料中男50例,女35例,年龄3个月至16岁(平均9.5±4.9岁)。其中病变范围累及回肠末端的有55例(64.7%),累及结肠的的有77例(90.6%),累及上消化道的有57例(67.1%),其中单纯累及上消化道的有3例(3.5%),同时累及回肠末端和结肠的有50例(58.8%);发生狭窄的有16例(18.8%),发生穿孔的有5例(5.9%),既发生狭窄合并穿孔的有4例(4.7%),发生肛周病变的有10例(11.8%)。其中21.1%(15/71)的患儿存在身高增长受限,43.1%(31/72)的患儿存在不同程度的体重丢失情况,64.5%(55/85)的患儿出现贫血,三者均与疾病活动度呈正相关(P0.05);45.1%(37/82)的患儿存在低蛋白血症,低蛋白血症的发生与CRP水平和体重丢失程度均呈正相关(P0.05);31.3%(26/83)的患儿血钙水平降低,且与CRP水平呈正相关(P0.05);20%(14/70)的患儿血清游离铁减少,33.8%(22/65)的患儿检出血锌降低,与年龄增长呈负相关(P0.05);54.1%(33/61)的患儿存在维生素D缺乏,与小肠累及情况呈正相关,与年龄增长呈正相关(P0.05);9.8%(6/61)的患儿维生素B12水平低于正常,以及15.7%(11/70)的患儿叶酸水平低于正常。结论:未发现疾病分型与大部分营养不良指标之间存在相关性,但维生素D的缺乏与是否存在小肠受累有关;生长受限程度与贫血的发生均与疾病活动度有关;年幼患儿较年长患儿更易发生锌缺乏,而年长患儿发生维生素D缺乏的比例较年幼儿高。
【学位授予单位】：浙江大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R725.7
【图文】：

关系图,身高,受限,关系图

身高发育未受限的有５６（７８．９％）例（女性２３例，男性３３例），中度受限的６（８．４％）逡逑例（女性２例，男性４例），重度受限的９邋（１２．７％）例（女性３例，男性６例）；逡逑年龄分布上，６岁以下患儿身高不受限、中度受限、重度受限的人数分别为１５逡逑（７１．４％）、２（９．５％）、４（１９．０％），６邋岁以上患儿的情况则为邋４１邋（８２．０％）、４（８．０％）、逡逑５逦（１０．０％）。经卡方检验，患儿身高受限程度在性别与年龄段分布上均无显著性差逡逑异（Ｐ＞０．０５）。此外，疾病分型与身高受限程度之间未发现明显相关性。逡逑身高受限程度与ＰＣＤＡＩ评分存在相关性，ＰＣＤＡＩ评分越高，身高受限程度越逡逑高（图邋１）。ＨＦＡ＞－２ＳＤ邋组，ＰＣＤＡＩ邋评分为邋２６．２士邋１１．８；邋－２ＳＤ＜ＨＦＡ＜－３ＳＤ邋组，ＰＣＤＡＩ逡逑评分为邋３３．３±７．９；邋ＨＦＡ＜－３ＳＤ邋组，ＰＣＤＡＩ邋评分为邋３８．Ｕ１７．０，其中邋ＨＦＡ＞－２ＳＤ邋组与逡逑ＨＦＡ＜－３ＳＤ组的差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。根据ＰＣＤＡＩ评分，将患儿分成不逡逑活动、轻度活动及中／重度活动组后与身高受限程度进行秩和检验，得出身高受限逡逑程度与疾病活动度之间存在正相关（Ｐ＜0．0５）。逡逑？0－逡逑

关系图,受限,体重,关系图

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