巨噬细胞移动抑制因子在紫癜性肾炎肾组织中的表达及意义

发布时间：2020-07-04 09:53

【摘要】： 目的:研究巨噬细胞移动抑制因子(macrophage migration inhibitory factor, MIF)在紫癜性肾炎(henoch-schonlein purpura nephritis, HSPN)患儿肾组织中的表达及其与临床、病理改变的相关关系,探讨MIF在HSPN发病中的作用。方法:根据临床表现将60例过敏性紫癜(henoch-schonlein purpura, HSP)患儿分为单纯皮疹型(n=20)、混合型(n=20)和肾损伤型(n=20)三组,20例肾损伤型患儿根据病理损害程度分为轻度病变组(n=7)、中度病变组(n=8)和重度病变组(n=5)。各组HSP患儿及正常儿童血清MIF浓度采用酶联免疫吸附法(enzyme-labeled immunosorbent assay, ELISA)检测;HSPN和正常对照肾组织MIF蛋白、人巨噬细胞标志物CD68的表达采用免疫组织化学非生物素二步法检测; 24小时尿蛋白定量用双缩脲比吸光度法进行检测,尿NAG(N-acetyl-beta-D- glucosaminidase)酶用比色法进行检测。结果:混合型组(87.21±8.61)和肾损伤型组(89.45±8.15)MIF水平(ng/ml)均显著高于单纯皮疹型组(46.36±7.37)和对照组(15.85±4.91) (P0.001),混合型组(87.21±8.61)与肾损伤型组(89.45±8.15)比较差异无统计学意义(P=0.341),单纯皮疹型组(46.36±7.37)亦显著高于对照组(15.85±4.91) (P0.001)。免疫组化结果显示HSPN肾组织内MIF和CD68的表达水平均显著高于正常肾组织,且随着肾脏病理改变的加重,肾组织内MIF及CD68的表达明显增加(P均0.05);MIF和CD68的表达呈显著正相关(P0.05),肾组织内MIF的表达与24h尿蛋白定量、尿NAG酶均呈显著正相关(P0.05),血清MIF浓度与肾组织内MIF的表达水平亦呈显著正相关(P0.05)。结论:(1)HSPN患儿肾组织MIF表达升高的部位其CD68阳性巨噬细胞浸润明显增多,说明MIF与巨噬细胞关系密切;MIF在HSPN肾组织内的表达水平与肾脏病理改变程度、临床肾损害指标密切相关,提示MIF表达上调导致巨噬细胞浸润增加可能是HSPN肾损害的重要机制之一。(2)混合型组血清MIF水平较单纯皮疹型组和正常对照组显著增高,而与肾损伤型组比较无统计学差异,且在远期随访中,混合型组较单纯皮疹型组发生肾损害的机率增加,临床或许可通过观察血清MIF水平来初步推测HSP的肾损害状况。
【学位授予单位】：南昌大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2009
【分类号】：R726.9
【图文】：

性别分布,水平表,年龄,血清

图 3.1 不同临床类型 HSP 患儿血清 MIF 水平表 3.1 各组 MIF 浓度及其年龄、性别分布别例数男女年龄( x ±s，岁) MIF 浓度( x （n=20） 12 8 8.83±2.78 15.85（n=20） 14 6 8.40±2.75 46.36

肾组织,病理类型,二步法,免疫组化

3.2 肾组织免疫组化染色结果3.2.1 MIF 在肾组织内的表达正常肾组织中 MIF 蛋白免疫组化染色于肾小管偶有着色且不明显，仅在小部分的肾小球壁层上皮细胞及系膜细胞，以及少量肾小管上皮细胞有 MIF 的微弱表达，HSPN 患儿肾组织中均可见 MIF 表达，主要分布于肾小管上皮细胞内，以及部分肾小球系膜细胞、炎症细胞浸润明显的肾间质。随着病理类型的加重，MIF 的表达明显上调，呈递增趋势，在扩张、浊肿的肾小管上皮细胞以及增生的肾小球系膜细胞、肾间质阳性染色明显加深，特别在新月体形成的部位呈强阳性染色。(见图 3.2)

【参考文献】