中国大陆儿童骨折流行特征及危险因素的系统评价

发布时间：2020-08-04 08:42

【摘要】：目的:探讨中国大陆儿童的骨折特征及危险因素,为构建儿童骨折的预防策略提供参考。方法:1.计算机及手工检索维普数据库、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、Pubmed、Cochrane、Web of science及Embase数据库。2.采用AHRQ和NOS质量评价标准评价纳入研究的质量;横断面研究数据采用stata 11.0进行各指标构成比的meta分析;病例对照研究数据采用定性的描述性分析。结果:纳入27篇横断面研究,按照我国大陆东、中、西部地区分组,分析儿童骨折流行特征中性别、年龄、骨折分布及病因特征的地区差异;纳入3篇病例对照研究,分析年代对儿童骨折流行特征的影响。1.东、中、西部地区性别特征的构成比均为男性高于女性;男性儿童在中部地区最高,其构成比的meta分析合并值为70%[95%CI(67%,73%)],女性儿童在西部地区最高,其构成比的meta分析合并值为34%[95%CI(31%,36%)]。2.本研究所纳入的儿童年龄跨度按照我国小儿年龄分期分为婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期和青春期5组,并据此描述儿童骨折的年龄特征。婴儿期和幼儿期构成比最高在西部地区,为3%[95%CI(3%,4%)]和29%[95%CI(28%,30%)];学龄前期和学龄期儿童骨折的构成比的meta分析合并值在东部最高,分布为36%[95%CI(32%,40%)]和36%[95%CI(31%,40%)],青春期构成比最高在中部地区为37%[95%CI(32%,42%)]。3.东、中、西部地区骨折分布构成比最高均为上肢骨折,而上肢骨折在东部的构成比为大陆地区最高,达68%[95%CI(66%,70%)];下肢骨折构成比在中部最高,为30%[95%CI(28%,33%)];颅骨骨折构成比在最高在西部,为27%[95%CI(25%,28%)];躯干骨及骨盆骨折在西部最高,达4%[95%CI(3%,4%)]。上肢骨折中肱骨骨折、尺骨骨折在东部最高,为41%[95%CI(30%,52%)]和为6%[95%CI(1%,11%)];桡骨骨折构成比最高在西部,达16%[95%CI(15%,18%)];锁骨骨折、尺桡骨骨折及手部骨折在中部最高,为15%[95%CI(13%,17%)]、21%[95%CI(18%,23%)]和8%[95%CI(7%,10%)];下肢骨折中胫腓骨骨折的构成比最高在中部地区,为16%[95%CI(7%,27%)];东部地区下肢骨折中构成比最高的为股骨骨折和胫骨骨折,分别是6%[95%CI(4%,8%)]和6%[95%CI(2%,9%)];西部地区胫腓骨骨折构成比最高,达15%[95%CI(10%,21%)];股骨骨折在西部地区构成比最高,为13%[95%CI(8%,17%)];髌骨骨折的构成比在中部最高,达3%[95%CI(2%,4%)]。4.摔跌伤为东、中、西部地区构成比最高的危险因素,分别为41%[95%CI(13%,63%)]、38%[95%CI(13%,63%)]和55%[95%CI(47%,63%)];车撞伤在中部构成比最高,达25%[95%CI(6%,44%)];运动伤、坠落伤、动物伤、扭伤、打伤在东部最高,跌伤、砸伤、挤压伤、火器伤在西部最高,骑车伤在东、西部构成比相同。5.年代变迁对于儿童颌面部骨折、跟骨骨折及骨盆骨折的性别、年龄、骨折分布及病因特征没有明显影响。结论:1.儿童骨折流行特征在地区间存在相同与差异,整体上男性儿童高发,摔跌伤为高危因素,东部地区学龄前期至学龄期儿童易发生骨折,常见于肱骨骨折;中部地区青春期儿童易发骨折,常见于尺桡骨骨折;西部地区婴幼儿期儿童易发生骨折,男性高发,常见于颅骨骨折。2.不同年代间儿童颌面部骨折、跟骨骨折、骨盆骨折的流行特征可能趋于稳定。
【学位授予单位】：遵义医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R726.8
【图文】：

技术路线

儿童心理状况研究 8 篇）；阅读全文排除 8 篇文献，包括：个案报道 3 篇、数据不详5 篇、数据重复 1 篇；最后纳入符合标准的文献 30 篇，筛选流程见图 2。图2 文献筛选流程图2.2 纳入研究的基本特征各数据库文献：pubmed(n=276) CBM(n=221)Embase(n=190) CNKI(n=134)Cocharane(n=174) ISI(n=245)WangFang(n=527) VIP(n=249)阅读题目及摘要排除文献（n=1353）非骨折文献(n=768)、治疗类（n=217）、诊断类（n=36）、非中国儿童类（n=202）、非儿童类（n=63）、非大陆地区（n=3）、成果类研究（n=1）、神经肌肉疾病儿童研究（n=2）、陈旧性骨折（n=6）、其他文献（n=38）、会议摘要（n=6）、综述（n=11）。收录文献（n=1392）阅读标题排除重复文献(n=624)阅读全文排除（n=9）案例报道（n=3）、数据不详（n=5）、数据重复（n=1）。IedtinifcaitonSrcenenigliEgbilitiyIcnldeud收录文献（n=39）收录文献（n=2016）纳入文献（n=30）

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本文编号：2780320