不同年龄阶段婴幼儿发育性髋脱位的超声应用

发布时间：2020-08-05 10:02

【摘要】： 目的 探讨婴幼儿不同年龄阶段正常髋关节及发育性髋脱位各型髋关节的超声测值参数的变化,为婴幼儿发育性髋脱位的诊断及治疗提供客观依据。 材料与方法 应用超声检查311例婴幼儿622个髋关节,正常378髋,异常244髋,观察髋关节形态结构并测量相关参数指标(α角、β角、AI、FHC),针对婴幼儿不同月龄分组(每3个月为一组),统计各参数指标测值,并进行不同月龄组间比较和各参数测值间的相关性分析,同时将各参数测值同婴幼儿年龄结合进行相关性分析。运用超声对蛙式位状态治疗的DDH患儿进行动态监测,评价超声在DDH治疗中的应用价值。 结果 1.超声可以较客观清晰地显示髋关节形态结构、头臼位置关系,并可依据相关参数指标测值对髋关节是否异常和异常程度进行判断以及对DDH进行分型分析。 2.正常组髋关节参数测值分析结果:①α角、β角、AI、FHC测值不同年龄组组间比较存在显著性统计学差异(P0.01);②各参数测值与婴幼儿年龄之间存在相关性,其中α角、FHC测值与年龄间存在正相关(Rα=0.537,P0.01;RFHC=0.554,P0.01),即α角、FHC测值总体上呈现随着婴幼儿年龄的增长有渐次增大的趋势;β角、AI测值与年龄间存在负相关(Rβ=-0.465,P0.01;RAI=-0.424, P0.01),即β角、AI测值总体上呈现随着婴幼儿年龄的增加有渐次减少的趋势;③各参数测值间存在相关性,α角与β角测值、α角与AI测值之间均存在负相关,其中α角与β角测值之间的相关系数R=-0.277(P0.01),而α角与AI测值之间则存在密切负相关(R=-0.794,P0.01)。 3.异常组各型髋关节不同年龄阶段参数测值分析结果表明髋关节α角、β角、AI、FHC测值不同年龄组组间比较无统计学差异(P0.05),但各型髋关节的α角与AI测值之间均存在密切负相关,其中发育不良髋相关系数为R=-0.800( P0.01),半脱位髋相关系数为R=-0.778( P0.01),全脱位髋相关系数为R=-0.741(P0.01)。 4.超声检查可以对蛙式位状态治疗患儿的髋关节股骨头与髋臼窝的位置关系获得较好地显示,尤其是对半脱位髋与全脱位髋闭合复位的患儿可以进行复位状况评价。同时超声也可以动态观察治疗过程中髋关节超声参数测值的变化,结合患儿年龄对疗效进行评价,指导治疗。 结论 1.超声可以视为婴幼儿DDH早期确诊手段及筛选方法,对大龄(大于6个月)患儿将各参数测值同年龄结合进行分析,准确性更高; 2.超声可以作为DDH患儿治疗评价的常规检查方法,对治疗过程进行动态监测,为临床治疗提供更客观依据。
【学位授予单位】：泰山医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2009
【分类号】：R726.8;R445.1
【图文】：

1b 髋关节标准冠状面示意图及超声图像对照：经过髋臼窝中央，可显以下结构：1、髂骨；2、股骨头；3、股骨头圆韧带；4、骨性髋臼盖；5、股骨干软骨性髋臼盖；7、臀小肌；8、坐骨；9、股骨大转子；10、纤维性软骨盂缘；11形软骨123图 2 采用 Graf 法测量 α 角、β 角。α 用来衡量骨性髋臼盖覆盖股骨头的程度，度大，说明骨性髋臼盖骨性部分发育越好；角代表软骨性髋臼盖覆盖股骨头的程度，盖形成越好角度越小，α≥60°，β<55°为正髋关节图 2

5b 经髋内侧横断扫查及超声图像，可以显示以下结构：1.耻骨联合；2.膀胱；3.股骨头； 4.股骨头骨化中心。双侧股骨头对称性的位于髋臼窝内。图 6a，女，2.1 月，右侧髋关节冠状面 图 6b，男，2.4 月，左侧髋关节冠状面图 6a 图 6b

女，2.1月，右侧髋关节冠状面

【引证文献】

相关期刊论文 前1条

1 向铁;;小儿髋关节发育不良的超声诊断与治疗[J];现代诊断与治疗;2013年03期

本文编号：2781389