儿童肠易激综合征的临床特征及诊治体会（附80例报道）

发布时间：2020-08-06 09:42

【摘要】：目的:掌握儿童肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)的临床特征及合理诊治,避免误诊误治。方法:回顾性分析2012年1月-2018年8月在重庆医科大学附属儿童医院消化科诊治的80例IBS患儿的临床资料,结合文献探讨其诊治经验。结果:(1)80例IBS患儿中,男53例,女27例;平均年龄为9.70±2.88岁;中位病程10月。(2)80例IBS患儿中均有腹痛表现(100%);其次为腹泻60例(75.00%);便秘31例(38.75%);自觉腹胀21例(26.25%);呕吐19例(23.75%);体重下降11例(13.75%),纳差9例(11.25%);其他少见的表现有头痛3例(3.75%)。约1/3左右(29/80,36.25%)的患儿发病前存在可疑的诱因,以饮食刺激最为多见,共17例(21.25%)。(3)80例IBS患儿中腹泻型46例(57.50%),便秘型17例(21.25%),混合型13例(16.25%),未定型4例(5.00%);便秘型、腹泻型男性患儿明显多于女性患儿,混合型相反,未定型男女相等,各亚型组间比较,性别具有统计学差异(P0.05);各亚型间年龄、病程、治疗有效率均无统计学差异;各亚型间临床症状比较,发现腹胀在亚型间的发生率具有统计学差异(P0.05),以混合型发生率较高,其次分别为便秘型、腹泻型、未定型;呕吐、体重下降、纳差等症状在亚型间的发生率无统计学差异。(4)治疗包括对诱因及病情进行疾病宣教,心理干预,饮食管理(规避刺激饮食)以及药物治疗(对症处理为主,包括止泻或促进大便排出)。治疗6月后有效随访74例,其中34例(45.95%)得到持续缓解、25例(33.78%)得到部分缓解,总体治疗有效率为79.73%;15例(20.27%)患者未愈。结论:IBS是儿童常见的功能性胃肠病,本组资料显示性别分布男性多于女性,年龄分布7-12岁组多于4-7岁组及12-18岁组;发病前常伴有诱因,以饮食刺激最为多见;常表现为腹痛、腹胀、伴排便习惯改变;四种亚型中以腹泻型多见;临床治疗以疾病教育、心理干预、饮食管理及对症处理为主,总体治疗有效率为79.73%,仍有部分患儿治疗效果不佳。
【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R725.7

【参考文献】