血小板参数、前白蛋白在川崎病患儿中的变化及意义

发布时间：2020-10-22 15:02

　　 目的:探讨血小板参数、前白蛋白(PA)在川崎病(KD)不同时期的变化及可能的意义。方法:本研究回顾性分析了76例于2012年1月~2017年6月期间在大连医科大学附属第二医院儿科住院确诊为KD疾病的儿童。根据超声心动图检查结果,分为冠脉扩张组(CAL)和非冠脉扩张组(NCAL)。根据患儿发病时间分为急性期组和恢复期组,发病时间小于1周的新入院患儿为急性期组,予大剂量丙种球蛋白治疗体温恢复正常5-7天者为恢复期组(总病程2-3周)。选取同期非KD的上呼吸道感染患儿及健康体检儿童各45例为对照组与KD患儿的急性期进行比较。各组间年龄、性别及体重指数无差别(P0.05)。分别采取外周静脉全血用全自动血液分析仪测定各组血小板参数、前白蛋白(PA)在疾病不同时期的变化。为了排除营养状态对前白蛋白(PA)的影响,也同时对患儿白蛋白(ALB)进行测量。采用t检验和卡方分析的统计学方法对上述各组间数值进行比较,并对结果进行相关性分析。结果:1、KD组(急性期)与非KD感染组、健康组儿童比较,PLT升高;KD组(急性期)、非KD感染组与健康组儿童比较,PA降低,差异具有统计学意(P0.05),各组间MPV、P-LCR及PDW差异无统计学意义(P0.05);2、KD患儿恢复期与急性期比较,MPV、PDW及P-LCR均降低,而PLT和PA均升高,其差异具有统计学意义(P0.05);3、CAL组与NCAL组比较,急性期及恢复期PLT、MPV、PDW、P-LCR均无明显差异性(P0.05);4、恢复期PA明显回升(P0.05),ALB无明显变化(P0.05),可排除营养的影响。结论:1、KD患儿急性期存在PLT升高,但主要以恢复期升高更显著;2、KD患儿急性期炎症刺激血小板合成,恢复期血小板寿命延长,体积变小,功能降低,冠脉扩张组与非冠脉扩张组比较无差异;3、KD患儿急性期存在PA的显著降低,PA可以作为KD早期诊断的敏感参考指标。
【学位单位】：大连医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R725.4
【文章目录】：
摘要
英文摘要
前言
材料与方法
    1.研究对象
        1.1 对象及分组
        1.2 诊断标准
        1.3 纳入条件
        1.4 排除条件
    2、收集指标
    3、检验方法
    4、统计学方法
结果
讨论
    1、KD病程中血小板各参数的变化及意义.
    2、KD病程中PA的变化及意义
结论
参考文献
综述
    1、感染学说
    2、超抗原学说
    3、免疫、炎症机制
    4、前白蛋白（prealbumin，PA）
    5、血小板参数变化
    诊断标准
    治疗方法
    随诊管理
    参考文献
致谢

【参考文献】

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本文编号：2851753