儿童难治性支原体肺炎患者血清TLR-2通路分子及相关炎性因子的改变

发布时间：2020-11-01 22:06

　　 目的:通过分析Toll样受体2(Toll-like receptors2,TLR2)、髓样分化因子(Myeloid differentiation primary response 88,MyD88)、核因子-?B(Nuclear factor-?B,NF-κB)的mRNA、蛋白及相关炎性因子的改变,探讨难治性肺炎支原体肺炎(Refractory mycoplasma pneumoniae pneumonia,RMPP)的发病机制,以期能有助于早期识别和早期干预。方法:病例选择为2017年10月至2018年10月就诊于内蒙古医科大学赤峰临床医学院的患儿,根据纳入及排除标准分别设立健康对照组、RMPP组及普通肺炎支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)组。所有入选病例详细记录临床资料,于就诊时或住院后抽取静脉血2ml,4℃条件下以转速3000rmp/min,离心10min,将得到的血清及细胞成分分装在无菌EP管内。分别应用酶联免疫吸附实验法(Enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测血清中人γ干扰素(Interferon-γ,IFN-γ)、人白细胞介素-8(Interleukin-8,IL-8)、人半胱氨酰白三烯(Human cysteinyl leukotrienes,CysLTs)以及人单核细胞趋化蛋白4(Monocyte chemotactic protein-4,MCP-4)的含量,应用逆转录-聚合酶链反应(Reverse Transcription-Polymerase Chain Reaction,RT-PCR)和蛋白质印迹法(Western blot)检测患儿血中TLR2、MyD88、NF-κB的mRNA和蛋白表达量。将所得到的数据进行统计分析。结果:1.RMPP组的病程天数、发热天数均高于MPP组,差异有统计学意义(P0.05)。2.RMPP组及MPP组血中的白细胞计数(White blood cell,WBC)、中性粒细胞百分比(Percentage of neutrophils,N%)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)及乳酸脱氢酶(Lactate dehydrogenase,LDH)明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P0.05);RMPP组与MPP组相比WBC、N%、CRP及LDH显著增高,差异有统计学意义(P0.05)。3.RMPP组和普通MPP组血中IFN-γ、CysLTs、IL-8和MCP-4指标明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P0.05);RMPP组与普通MPP组相比,IFN-γ、CysLTs和IL-8指标明显增高,差异有统计学意义(P0.05),MCP-4无差异(P0.05)。4.RMPP组血中TLR2、MyD88、NF-κB的mRNA表达水平显著高于MPP组及对照组,差异有统计学意义(P0.05);MPP组TLR2的mRNA表达水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),MyD88和NF-κB表达无差异(P0.05)。5.RMPP组和普通MPP组血中TLR2、MyD88、NF-κB的蛋白表达水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);RMPP组与普通MPP组相比,TLR2、MyD88、NF-κB蛋白表达显著增高,差异有统计学意义(P0.05)。结论:1.MPP患儿WBC、N%、CRP、LDH、病程和发热时间显著增高时提示可能为RMPP;2.RMPP组患儿血中IFN-γ、CysLTs和IL-8显著增高,提示免疫功能紊乱是导致RMPP的原因之一;3.RMPP患儿TLR2/MyD88/NF-κB通路异常活化可能与炎性因子表达增高有关。
【学位单位】：内蒙古医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R725.6
【部分图文】：

对照组 WBC 平均值为（7.35±1.(12.55±7.65)×109/L，MPP 组 WBC 平均WBC 高于对照组及 MPP 组，差异有统计学为（40.98±13.43）%，RMPP 组 N%为（64.41其中 RMPP 组高于对照组及 MPP 组，差异三组间淋巴细胞百分比(L%)及血小板计数(表 9 三组常规结指标 对照组 RMPWBC（×109/L） 7.35 1.86 12.55N（%） 40.98 13.43 64.41 L（%） 50.31 12.51 44.17PLT（×109/L） 304.48 60.04 332.31注：a表示与对照组比，P 0.05；b表示与 RMP1

内蒙古医科大学硕士研究生学位论文（2019） 152.4 对照组、RMPP 组与 MPP 组实验室数据比较对照组 CRP、LDH 分别为 3.7（2.3，4.4）mg/L、172.56±75.81U/L，RMPPCRP、LDH 分别为 34.3（11.7，121.1）mg/L、311.20±93.04U/L，MPP 组 CRP、LD分别为 8.7（2.8，33.6）mg/L、253.88±75.51U/L，三组比较差异有统计学意义（P 0.0进一步两两比较，MPP 组 CRP、LDH 指标高于对照组，差异有统计学意义（P 0.05）RMPP 组高于 MPP 组，差异有统计学意义（P 0.05）（见表 10，图 5，图 6）。表 10 三组实验室数据比较（n=25）指标 对照组 RMPP MPP F/Z PCRP mg/L 3.7（2.3,4.4） 34.3（11.7,121.1）ab8.7（2.8,33.6）a21.570 <0.001LDH U/L 172.56±75.81 311.20±93.04ab253.88±75.51a18.105 <0.001注：a表示与对照组比，P 0.05；b表示与 MPP 组比，P 0.05

内蒙古医科大学硕士研究生学位论文（2019） 152.4 对照组、RMPP 组与 MPP 组实验室数据比较对照组 CRP、LDH 分别为 3.7（2.3，4.4）mg/L、172.56±75.81U/L，RMPPCRP、LDH 分别为 34.3（11.7，121.1）mg/L、311.20±93.04U/L，MPP 组 CRP、LD分别为 8.7（2.8，33.6）mg/L、253.88±75.51U/L，三组比较差异有统计学意义（P 0.0进一步两两比较，MPP 组 CRP、LDH 指标高于对照组，差异有统计学意义（P 0.05）RMPP 组高于 MPP 组，差异有统计学意义（P 0.05）（见表 10，图 5，图 6）。表 10 三组实验室数据比较（n=25）指标 对照组 RMPP MPP F/Z PCRP mg/L 3.7（2.3,4.4） 34.3（11.7,121.1）ab8.7（2.8,33.6）a21.570 <0.001LDH U/L 172.56±75.81 311.20±93.04ab253.88±75.51a18.105 <0.001注：a表示与对照组比，P 0.05；b表示与 MPP 组比，P 0.05
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本文编号：2866166