新生儿早期脑血流变化规律及机械通气对脑血流的影响

发布时间：2021-06-19 22:18

　　目的探讨新生儿早期脑血流的变化规律,综合分析机械通气时呼吸机参数、血气、平均动脉压等多种因素对脑血流的影响。方法采用美国SonoSite 180PLUS经颅多普勒超声诊断仪动态检测新生儿早期大脑中动脉（MCA）脑血流,脑血流参数分别为收缩期峰值流速（Vs）、舒张期末血流速度（Vd）、平均血流速度（Vm）、阻力指数（RI）、搏动指数（PI）。研究对象为（1）正常早产适于胎龄儿69例、早产小于胎龄儿25例及足月儿50例,分别根据日龄不同分为d1、d2、d3、d4、d5、d6、d7七组,其中早产适于胎龄儿再根据不同的胎龄分为三个亚组,即28-30+6w、31-33+6w、34-36+6w；（2）气管插管呼吸机辅助呼吸早产儿40例（无脑损伤30例,脑损伤10例）,根据日龄分为d1、d2、d3、d4、d5五组；经鼻CPAP早产儿20例（无脑损伤18例,脑损伤2例）,根据日龄不同分为d1、d2、d3、d4四组。结果（1）正常新生儿早期脑血流速度随日龄增加而逐渐升高。其中Vs与日龄相关性最强,Vd增加较缓慢,于第2天后各组差异不明显,RI、PI亦呈渐增趋势,生后24 h内为高值,2-7d内RI、PI... 

【文章来源】：暨南大学广东省 211工程院校

【文章页数】：67 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

礴

l天艺人飞人4大5人6大7人日龄图3七足月儿生后早期vs动态变化趋势(3)不同胎龄早产适于胎龄儿生后第1周脑血流的动态变化:胎龄越大，脑血流速度越快。见表3、4及图3一7一3一8。表3不同胎龄早产适于胎龄儿生后第1周脑血流vm的动态变化(c而s)(又士:)}I龄组别n0~24h一48h~72h~96h一120h~144h一168h25召。+6wl一15.55士34一25.90士 3412038士3石 51945士3.以20，63士 42621.25士 2.0020.57士2名s31弓3+6w2534召6+6w3317.58士3名 120名3土 4D621.67士 37823

无差异):小于胎龄儿组在生后1一5d各时间段VS、Vm、Vd均较适于胎龄儿组低，其中以第 ldVs、Vm差异有显著性(P<0.05)，5一7d逐渐恢复到适于胎龄儿组脑血流参数水平;而两组RI、PI在统计学上无显著性差异。见表5、6及图3一9。表5早产适于胎龄儿(AGA)与早产小于胎龄儿 (SGA)Vm动态变化(c而s)(牙士:)日龄组别no一24h一4sh一72h一96h一12oh一科h一168h AGA2522刀8士5乃 92453士 5.1125.04士4刀 727.62士4石 427名4士3名 927刀8士 3.752725士377 SGA2518.06士 3.7122.10士3名 423.28士 4.882527士 5.492699士 6.1528，47士 63328刀3土649 t3.0031.763 P0.0050.086 1.157 0.255 1.4420.499刃.766刁.312 0.158 0.621 0.4490.758

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本文编号：3238644