血清25-（OH）D水平与EV71型HFMD患儿重症化的关联性研究
发布时间：2021-08-06 19:46
背景与目的:EV71型手足口病（HFMD）重型及危重型病死率高、预后差,早期识别EV71型HFMD重症化的危险因素,并及时干预非常必要。近年来研究证实血清25-（OH）D水平与儿童多种感染性疾病有一定的相关性,但目前国内外对血清25-（OH）D和EV71型HFMD之间研究尚少。因此,本研究通过对EV71型HFMD患儿临床资料深入研究,全面分析EV71型HFMD的流行特点及危重型相关因素,探讨手足口病重症化的危险因素,揭示血清25-（OH）D水平与EV71型HFMD重症化的关联,并进一步通过评估EV71型HFMD患儿血清25-（OH）D水平与其细胞免疫功能的相关性,以验证本课题研究的可靠性。对象与方法:研究选取西安市儿童医院2017年1月至2019年12月收治住院EV71型HFMD患儿共402例为病例组,其中普通组252例,重症组150例。选择同期健康儿童100例为对照组,同时检测研究对象血清25-（OH）D水平及T淋巴细胞亚群,全面收集各组患儿临床资料,并分析可能影响EV71型HFMD重症化的因素。比较各组血清25-（OH）D水平的关系,并利用ROC曲线计算病例组血清25-（OH）D水...
【文章来源】：西安医学院陕西省
【文章页数】：53 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
手足口病典型皮疹
西安医学院临床医学硕士专业学位论文2925-(OH)D水平（ng/ml）47.02±9.9534.42±11.31t=10.199<0.001图3对照组与病例组血清25-(OH)D水平4.1.2EV71型HFMD病例组各组与对照组儿童25-(OH)D水平比较分析402例病例组中，普通组252例，重症组150例，对照组100例，三组血清25-(OH)D水平利用单因素方差分析比较，差异有统计学意义（F=99.758，P<0.05），组间两两比较发现普通组低于对照组，重症组低于普通组，重症组低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）（见表4）。三组间血清25-(OH)D水平为对照组高于普通组，普通组高于重症组，见图4。表4EV71型HFMD病例组各组与对照组血清25-(OH)D水平比较组别例数25-(OH)D水平（ng/ml）F值P值对照组10047.02±9.95普通组25237.94±10.66a99.758<0.001重症组15028.51±9.83ab注：a与对照组比较，P<0.05，b与普通组相比较，P<0.05
西安医学院临床医学硕士专业学位论文30图4对照组与EV71型HFMD普通组、重症组血清25-(OH)D水平比较4.1.3EV71型HFMD普通型组和重症组患儿一般资料的单因素分析EV71型HFMD普通组与重症组相比，临床特点（性别、年龄、居住区域、喂养方式、体温、热程、皮疹形态、是否合并呼吸道感染）差异比较均无统计学意义（P>0.05），见表5。实验室检查中WBC>15×109/L（χ2=5.180，P<0.05）、血糖>8.3mmol/L（χ2=17.545，P<0.05）、血清25-(OH)D水平（t=8.80，P<0.05）差异比较均有统计学意义。见表6。表5EV71型HFMD患儿普通组和重症组的临床特点临床特征普通组（252例）重症组（150例）χ2/ZP值男/女（例）141/11178/72χ2=0.5920.469年龄[岁（%）]<133(13.10)18(12.00)χ2=5.3580.1471~144(57.10)102(68.00)2~64(25.40)26(17.30)3~11(4.40)4(2.70)城市/农村（例）147/10577/73χ2=1.8670.179
【参考文献】：
期刊论文
[1]手足口病患儿中血清维生素D的检测结果研究[J]. 曲美玲,夏治群,孙美慧. International Infections Diseases（Electronic Edition）. 2020(01)
[2]细胞因子对儿童重症手足口病的预测价值[J]. 高涛,亢相逢,曹玲. 实用临床医药杂志. 2019(24)
[3]手足口病患儿淋巴细胞亚群和免疫球蛋白及补体C3、C4水平分析[J]. 刘晓梅,崔振泽,景淑军,杨光. 中国当代儿科杂志. 2019(12)
[4]维生素D营养状态与新生儿脓毒症相关性初探[J]. 袁文浩,曾凌空,蔡保欢,刘晓艳,陶旭炜,莫璐霞,赵玲霞,黄砚屏,张卫红,刘汉楚. 儿科药学杂志. 2019(11)
[5]不同病情程度EV71感染手足口病患儿血清T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白水平变化及临床意义[J]. 颜于博,应亚萍. 中国地方病防治杂志. 2019(05)
[6]维生素A、维生素D、维生素E水平与儿童反复呼吸道感染及免疫功能相关性研究[J]. 刘霞,薛亦男,杨慧,王琪,赵辛,章彩. 中国临床医生杂志. 2019(09)
[7]维生素D与脓毒症致器官功能障碍及预后的关系[J]. 王雪慧,刘虹,王美霞,韩继斌,赵婷婷,闫虹江. 中国新药与临床杂志. 2019(08)
[8]EV71和COXa16感染手足口病患儿血清IL-6及IL-37水平检测的临床意义[J]. 邸晓华,柴鸣荣,黄桂兰. 中国当代医药. 2019(23)
[9]哈密地区儿童肺结核采用维生素D辅助治疗的临床研究[J]. 铁木尔·玉努斯,热沙来提·牙合甫,鲁丽娜. 临床肺科杂志. 2019(07)
[10]反复呼吸道感染患儿维生素D水平与T淋巴细胞亚群的关系[J]. 肖小兵,刁诗光,邱建武,马占忠,邓建荣,聂煜晢,阮豫才. 广东医学. 2019(S1)
本文编号：3326377
【文章来源】：西安医学院陕西省
【文章页数】：53 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
手足口病典型皮疹
西安医学院临床医学硕士专业学位论文2925-(OH)D水平（ng/ml）47.02±9.9534.42±11.31t=10.199<0.001图3对照组与病例组血清25-(OH)D水平4.1.2EV71型HFMD病例组各组与对照组儿童25-(OH)D水平比较分析402例病例组中，普通组252例，重症组150例，对照组100例，三组血清25-(OH)D水平利用单因素方差分析比较，差异有统计学意义（F=99.758，P<0.05），组间两两比较发现普通组低于对照组，重症组低于普通组，重症组低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）（见表4）。三组间血清25-(OH)D水平为对照组高于普通组，普通组高于重症组，见图4。表4EV71型HFMD病例组各组与对照组血清25-(OH)D水平比较组别例数25-(OH)D水平（ng/ml）F值P值对照组10047.02±9.95普通组25237.94±10.66a99.758<0.001重症组15028.51±9.83ab注：a与对照组比较，P<0.05，b与普通组相比较，P<0.05
西安医学院临床医学硕士专业学位论文30图4对照组与EV71型HFMD普通组、重症组血清25-(OH)D水平比较4.1.3EV71型HFMD普通型组和重症组患儿一般资料的单因素分析EV71型HFMD普通组与重症组相比，临床特点（性别、年龄、居住区域、喂养方式、体温、热程、皮疹形态、是否合并呼吸道感染）差异比较均无统计学意义（P>0.05），见表5。实验室检查中WBC>15×109/L（χ2=5.180，P<0.05）、血糖>8.3mmol/L（χ2=17.545，P<0.05）、血清25-(OH)D水平（t=8.80，P<0.05）差异比较均有统计学意义。见表6。表5EV71型HFMD患儿普通组和重症组的临床特点临床特征普通组（252例）重症组（150例）χ2/ZP值男/女（例）141/11178/72χ2=0.5920.469年龄[岁（%）]<133(13.10)18(12.00)χ2=5.3580.1471~144(57.10)102(68.00)2~64(25.40)26(17.30)3~11(4.40)4(2.70)城市/农村（例）147/10577/73χ2=1.8670.179
【参考文献】：
期刊论文
[1]手足口病患儿中血清维生素D的检测结果研究[J]. 曲美玲,夏治群,孙美慧. International Infections Diseases（Electronic Edition）. 2020(01)
[2]细胞因子对儿童重症手足口病的预测价值[J]. 高涛,亢相逢,曹玲. 实用临床医药杂志. 2019(24)
[3]手足口病患儿淋巴细胞亚群和免疫球蛋白及补体C3、C4水平分析[J]. 刘晓梅,崔振泽,景淑军,杨光. 中国当代儿科杂志. 2019(12)
[4]维生素D营养状态与新生儿脓毒症相关性初探[J]. 袁文浩,曾凌空,蔡保欢,刘晓艳,陶旭炜,莫璐霞,赵玲霞,黄砚屏,张卫红,刘汉楚. 儿科药学杂志. 2019(11)
[5]不同病情程度EV71感染手足口病患儿血清T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白水平变化及临床意义[J]. 颜于博,应亚萍. 中国地方病防治杂志. 2019(05)
[6]维生素A、维生素D、维生素E水平与儿童反复呼吸道感染及免疫功能相关性研究[J]. 刘霞,薛亦男,杨慧,王琪,赵辛,章彩. 中国临床医生杂志. 2019(09)
[7]维生素D与脓毒症致器官功能障碍及预后的关系[J]. 王雪慧,刘虹,王美霞,韩继斌,赵婷婷,闫虹江. 中国新药与临床杂志. 2019(08)
[8]EV71和COXa16感染手足口病患儿血清IL-6及IL-37水平检测的临床意义[J]. 邸晓华,柴鸣荣,黄桂兰. 中国当代医药. 2019(23)
[9]哈密地区儿童肺结核采用维生素D辅助治疗的临床研究[J]. 铁木尔·玉努斯,热沙来提·牙合甫,鲁丽娜. 临床肺科杂志. 2019(07)
[10]反复呼吸道感染患儿维生素D水平与T淋巴细胞亚群的关系[J]. 肖小兵,刁诗光,邱建武,马占忠,邓建荣,聂煜晢,阮豫才. 广东医学. 2019(S1)
本文编号：3326377
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