儿童发育性髋关节脱位术后再脱位的原因分析

发布时间：2021-11-20 08:19

　　目的:探讨儿童发育性髋关节脱位术后再脱位的原因,总结预防术后再脱位的经验和方法。方法:自2000年1月-2009年12月期间吉林大学中日联谊医院骨科手术治疗的儿童发育性髋关节脱位177例（209髋）,其中6例（6髋）发生再脱位。通过对本组6例患者的X线表现、术式选择、术中术后的处理、相关病史以及再次手术时术中所见等方面进行综合分析和评估。结果:本组6例患者:1例术后髋臼指数大于30°,4例髋臼指数回升且超过30°,术前和再脱位后髋臼指数进行配对t检验p=0.293,无明显统计学差异（p<0.05）。术后2例前倾角大于45°,1例前倾角小于0°。2例shenton线连续性差。1例造盖位置过高。1例脱位之前有明确外伤史。1例过早负重史。再次手术所见:6例均有不同程度的软组织挛缩,其中2例较为严重。髋臼内均有脂肪纤维组织,1例有增厚的关节盂唇残留,1例髋臼横韧带保留完整。6例患者均给予再次手术治疗。结论:儿童发育性髋关节脱位术后再脱位是由多因素共同作用引起,其主要原因是:髋臼指数矫正不够或髋臼指数回升;股骨颈前倾角过大未矫正或保留过小;髋臼内有间置物残留;复位后的股骨头和髋臼之间压力过... 

【文章来源】：吉林大学吉林省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：51 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
内容提要
前言
第1章 综述
第2章 材料与方法
    2.1 一般资料
        2.1.1 基本情况
        2.1.2 脱位前所行的手术术式
        2.1.3 再次手术所行的手术术式
        2.1.4 术后固定
    2.2 影像学检查
    2.3 研究方法
        2.3.1 X 线片测量
        2.3.2 前倾角测量
        2.3.3 评价标准
第3章 结果
    3.1 脱位和再治疗情况
    3.2 测量和观察结果
    3.3 相关病史
    3.4 再次手术及术后
第4章 讨论
    4.1 DDH 术后再脱位的发病率与防治的必要性
    4.2 DDH 术后再脱位的原因分析
        4.2.1 术后髋臼指数的变化
        4.2.2 股骨颈前倾角过大
        4.2.3 髋臼内间置物残留
        4.2.4 复位后头臼之间压力过大
        4.2.5 其它原因
    4.3 DDH 术后再脱位的预防
    4.4 DDH 术后再脱位的处理
第5章 结 论
参考文献
附图
导师及作者简介
致谢
中文摘要
ABSTRACT


【参考文献】：
期刊论文
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[2]发育性髋发育不良诊治的再认识[J]. 马志芳.  广西医学. 2006(09)
[3]三维CT在发育性髋关节脱位中的应用进展[J]. 李洪秋,李连永,赵群.  中华小儿外科杂志. 2006(08)
[4]小儿先天性髋脱位后方关节囊修补术的意义[J]. 唐成林,高中礼,王汉中.  中医正骨. 2006(07)
[5]发育性髋脱位功能重建的治疗:现状与进展[J]. 张智长,董扬.  中国临床康复. 2006(16)
[6]关节镜在小儿发育性髋关节脱位治疗中的应用[J]. 王克来,庄岩,戴国峰,刘月忠.  中华小儿外科杂志. 2005(11)
[7]先天性髋关节脱位手术治疗进展[J]. 袁泉,郭晓东,郑启新.  国外医学(骨科学分册). 2005(06)
[8]发育性髋关节脱位手术复位并发症及原因分析[J]. 程富礼.  山东医药. 2005(18)
[9]关节镜在治疗儿童先天性髋关节脱位中的应用[J]. 张湘生,张庆,陈游,彭丹,黎志宏,陈校明.  中国内镜杂志. 2004(05)
[10]先天性髋脱位与Hox基因传递不平衡研究[J]. 麻宏伟,李祁伟,卢瑶,姜俊,王岳平,王旸,马瑞雪,吉士俊.  中国医科大学学报. 2004(01)



本文编号：3506935