酮症酸中毒对1型糖尿病患儿认知功能的影响

发布时间：2017-06-26 13:00

  本文关键词：酮症酸中毒对1型糖尿病患儿认知功能的影响，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：研究DKA对T1DM患儿认知功能是否存在影响，并探讨可能对认知功能产生影响的相关危险因素，为临床工作提供指导。 方法：选择年龄6～14岁的73例T1DM患儿为研究对象，分为DKA组与未发生DKA组，利用中国韦氏儿童智力量表对研究对象进行认知功能分析和研究，，并应用相关分析法探讨认知功能的可能影响因素。 结果：（1）DKA组言语智商（VIQ）低于未发生DKA组(87±14vs113±14，P＜0.001)，总智商（FIQ）亦低于未发生DKA组(92±19vs108±15，P＜0.001)，操作智商（PIQ）与未发生DKA组相比无统计学意义（100±18vs103±12，P0.05）。（2）DKA组的言语量表中的知识、分类、领悟、算术、词汇量表分低于未发生DKA组，两组相比有统计学意义(P＜0.001)。（3）DKA组糖化血红蛋白水平（glycosylated hemoglobin，HbA1C）水平高于未发生DKA组(13.3±2.1vs9.3±2.0，P＜0.001)，C肽水平低于未发生DKA组（0.3±0.3vs0.5±0.2，P＜0.05），TG、TC水平与未发生DKA组相比无统计学意义（P0.05）。（4）相关性分析显示发生DKA儿童的HbA1C、C肽水平与VIQ、PIQ及FIQ呈显著相关(分别r=-0.989、-0.985、-0.988；r=0.463、0.451、0.449；P值均＜0.05)。 结论：(1) DKA可造成患儿中枢神经系统损伤。(2) DKA可引起T1DM患儿认知功能障碍。(3) HbA1C升高、C肽水平降低是影响发生DKA的T1DM患儿认知功能的危险因素。
【关键词】：酮症酸中毒 1型糖尿病 认知功能 智力测定
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R725.8
【目录】：

• 前言4-5
• 中文摘要5-6
• Abstract6-11
• 第1章 绪论11-13
• 第2章 综述13-21
• 2.1 代谢紊乱13-15
• 2.1.1 胰岛素代谢紊乱13-14
• 2.1.2 Ghrelin 代谢紊乱14
• 2.1.3 脂质代谢紊乱14-15
• 2.1.4 糖基化终末产物(AGEs)15
• 2.2 神经生长因子的缺失和神经元凋亡15-17
• 2.2.1 神经营养因子15-16
• 2.2.2 神经元凋亡16-17
• 2.3 脑血流与血脑屏障17-19
• 2.3.1 脑血流减少17-18
• 2.3.2 血脑屏障改变18-19
• 2.4 氧化应激19
• 2.5 宏观结构19-21
• 第3章 资料与方法21-25
• 3.1 研究对象21-22
• 3.1.1 对象21
• 3.1.2 研究对象要求符合下列纳入及排除标准21-22
• 3.2 方法22-25
• 3.2.1 填写患儿一般情况调查表格22
• 3.2.2 智力测定22-23
• 3.2.3 观察指标23
• 3.2.4 统计学分析23-25
• 第4章 结果25-28
• 4.1 DKA 组与未发生 DKA 组儿童 C-WISC 测定结果的比较25
• 4.2 DKA 组与未发生 DKA 组儿童观察指标比较25-26
• 4.3 影响 DKA 患儿认知功能的相关危险因素分析26-28
• 第5章 讨论28-31
• 第6章 结论31-32
• 参考文献32-37
• 作者简介及在学期间所取得的科研成果37-38
• 致谢38

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