极低出生体重儿宫外生长发育状况及相关因素分析

发布时间：2017-08-17 07:05

  本文关键词：极低出生体重儿宫外生长发育状况及相关因素分析

  更多相关文章： 极低出生体重儿 宫外生长发育迟缓 生长速率 营养 相关因素

【摘要】：目的：了解极低出生体重儿住院期间宫外生长发育（体重、身长、头围）及营养状况，评价宫外生长发育迟缓（Extrauterine growthretardation，EUGR）发生率和分析相关危险因素。 方法：选择2013年4月至2013年10月期间于重庆医科大学附属儿童医院新生儿重症监护病房（Neonatal intensive care unit，NICU）住院治疗的极低出生体重儿30例进行观察测量和回顾性分析。入选标准：出生体重1500g，日龄1d。排除标准：住院天数≤2w，伴有影响生长发育的先天性畸形、内分泌及遗传代谢性疾病等，住院期间放弃治疗或死亡。对入选30例极低出生体重儿住院期间采用跟踪随访的研究方法，每周定时测量患儿身长及头围并详细记录。采用Fenton早产儿生长曲线，评价患儿宫内及宫外生长发育情况并分组，对其一般临床情况（包括性别、出生胎龄、出生体重、出生身长、出生头围、住院天数、出院胎龄、出院体重、出院身长、出院头围）、住院期间的生长发育情况（包括每周体重、身长、头围增长速度、生后最低体重日龄、体重下降幅度、恢复出生体重日龄），营养状况（包括首次开始肠外营养时间、肠外营养持续时间、生后首次肠内营养时间，达到全肠内营养日龄、禁食天数）以及住院期间疾病状态（主要包括呼吸窘迫综合症、败血症、动脉导管未闭、坏死性小肠结肠炎、新生儿窒息、呼吸暂停、呼吸衰竭、喂养不耐受、胆汁淤积、重度贫血、呼吸支持）等临床资料进行分析。所收集的数据中计数资料间比较采用χ２检验，计量资料中正态分布数值组间差异用t检验，非正态分布计量资料组间差异用秩和检验。 结果：2013年4月至2013年10月符合纳入标准的VLBWI30例（男14例，女16例），以出生体重、身长和头围分别评价的宫内生长发育迟缓(Intrauterine growth retardation, IUGR)发生率为40%、36.7%和56.7%，以出院体重、身长和头围评价的EUGR发生率分别为80%、33.3%和56.7%；仅8例（26.7%）患儿在住院期间达到正常胎儿在宫内的体重生长速率；IUGR极低儿出院时EUGR的发生率明显高于出生时非IUGR者；IUGR和EUGR的发生率均随出生胎龄增加而增加；EUGR的发生率随出生体重增加而减少；IUGR极低儿体重增长较非IUGR快，而体重增长快慢与极低儿出院时EUGR发生率组间差异没有统计学意义；以出院体重、身长、头围分别评价的EUGR中共同危险因素为出生胎龄、出生体重、出院胎龄、IUGR-W、IUGR-L及IUGR-H,另外，以体重评价EUGR中多胎、首次EN日龄，以身长评价EUGR中胆汁淤积，以头围评价EUGR中出院头围、宫内窘迫、败血症分别具有统计学差异。 结论：（1）极低出生体重儿IUGR与EUGR发生率高，应同时将体重、身长、头围计入参考指标，但我国目前尚无统一适用于VLBWI的生长曲线；（2） IUGR极低儿出院时EUGR的发生率明显高于出生时非IUGR者；（3）大多数极低出生体重儿在住院期间尚不能达到正常胎儿在宫内的体重生长速率；（4）IUGR极低儿体重增长较非IUGR快，而体重增长快慢与极低儿出院时EUGR发生率组间差异没有统计学意义；（5）极低出生体重儿住院期间疾病状态与EUGR无明显影响。
【关键词】：极低出生体重儿 宫外生长发育迟缓 生长速率 营养 相关因素
【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R722.6
【目录】：

• 英汉缩略语名词对照5-6
• 摘要6-9
• ABSTRACT9-12
• 前言12
• 1 资料和方法12-13
• 2 结果13-18
• 3 讨论18-21
• 结论21-22
• 参考文献22-24
• 文献综述24-32
• 参考文献29-32
• 致谢32-33
• 攻读硕士研究生期间撰写的学术论文33-34

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 李潞露;韦红;;促红细胞生成素在新生儿相关疾病中的研究进展[J];中国当代儿科杂志;2011年12期

2 向建文;黄学林;黄水清;杨杰;陈运彬;;应用肺表面活性物质对早产儿视网膜病发生的影响[J];广东医学;2009年11期

3 刘宁宁;柳力敏;万超;胡悦东;陈蕾;;缺氧诱导因子-1α与血管内皮生长因子在视网膜新生血管中的表达及相关性[J];国际眼科杂志;2010年12期

4 任常军;杨振儒;李彦敏;李静;陈宝昌;韩小梅;;吸氧与早产儿视网膜病变诸多问题的系统评价[J];河北医药;2009年09期

5 段易存;朱丹;;血管内皮生长因子在早产儿视网膜病中的研究进展[J];疾病监测与控制;2010年06期

6 孙秀静;王丹华;宫丽敏;王颖;米延;陈超;季钗;余加林;张巍;夏世文;杨杰;杨式薇;;238例极低出生体重早产儿的生长速率和影响因素[J];临床儿科杂志;2009年03期

7 许靖;张小英;李秋平;王自珍;周丽;杨璐;马兴娜;封志纯;;超低出生体质量儿早期微量肠内营养喂养间隔的对照研究[J];临床儿科杂志;2012年09期

8 谭俊霞;朱丹;;血管内皮生长因子mRNA在早产儿视网膜病变模型中的表达及其意义[J];内蒙古医学杂志;2012年10期

9 石文静;陈超;周国民;胡宝洋;肖虹蕾;;血管内皮生长因子、碱性成纤维细胞生长因子-2及雌激素受体在早产儿视网膜病发病机制中的作用[J];复旦学报(医学版);2007年02期

10 王爱媛;谷瑞东;陈晓隆;高殿文;;腺病毒介导色素上皮衍生因子基因转移治疗早产儿视网膜病变的实验研究[J];实用儿科临床杂志;2008年10期

，

本文编号：687649