运脾平肝法治疗小儿厌食脾虚肝旺证的临床研究

发布时间：2017-08-23 00:30

  本文关键词：运脾平肝法治疗小儿厌食脾虚肝旺证的临床研究

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【摘要】：研究目的观察运脾平肝方治疗小儿厌食脾虚肝旺证的临床疗效。通过对患儿治疗前后临床症状及体征的分析与比较,说明运用中药运脾平肝方治疗脾虚肝旺型小儿厌食症疗效明显优于壮儿饮联合思连康,且疗效安全可靠,丰富和完善了小儿厌食症的中医药防治方法。 研究方法通过收集2013年1月至2014年1月期间江苏省中医院儿科门诊厌食符合脾虚肝旺证患儿病例100例,按照随机、对照的原则,将受试病例按1：1比例分为两组：治疗组50例,予运脾平肝方(组方：炒苍术、炒白术、淮山药、白扁豆、牡丹皮、白芍、菊花、焦山楂、莱菔子、茯苓、陈皮),气滞加青皮、枳实；食积加槟榔、炒谷芽；阴虚加石斛、麦冬；湿阻中焦者,加厚朴、生薏仁。水煎服,日1剂,早晚分服；对照组50例,予壮儿饮联合思连康口服,具体用法：思连康,0.5g/片,1岁0.5片/次,tid；1岁,1片/次,tid；壮儿饮口服液(250ml/瓶,组成：炒苍术、党参、焦山楂、炙黄芪、炒麦芽、陈皮、决明子、胡黄连等),用法：3岁,10ml/次,tid；3～6岁15ml/次,tid;6岁,20ml/次,tid。两组均以2周为1个疗程,2个疗程后统计临床疗效,随访2月观察其复发率。 研究结果两组疾病疗效评价显示：治疗组痊愈28例,占56%,显效16例,占32%,有效5例,占10%,无效1例,占2%,痊显率为88%；对照组痊愈18例,占36%,显效13例,占26%,有效14例,占28%,无效5例,占10%,痊显率为56%；两组相比有统计学意义(P=0.0200.05),说明治疗组在疾病疗效方面优于对照组。中医证候疗效评价显示：治疗组痊愈27例,占54%,显效14例,占28%,有效18例,占36%,无效7例,占14%,痊显率为82%；对照组痊愈11例,占22%,显效14例,占28%,有效18例,占36%,无效7例,占14%,痊显率为50%；两组相比有显著的统计学意义(P=0.0020.01),说明在中医证候疗效方面治疗组优于对照组。治疗过程中,治疗组在改善主症食欲及次症面色、腹胀、呕吐、大便等方面均优于对照组。另外,在治疗期间两组患儿均未见任何不良反应,停药2月后,治疗组的复发率低于对照组。综合以上分析,治疗组总的疗效优于对照组。 结论(1)通过临床研究,证实运脾平肝方治疗小儿厌食脾虚肝旺证疗效确切,总疗效优于壮儿饮联合思连康,而且安全可靠,无不良反应,值得临床推广。(2)运脾平肝方能改善食欲,增进食量,在改善患儿的次要症状如面色、腹胀、呕吐、大便等方面优于对照组。(3)运脾平肝方治疗小儿厌食脾虚肝旺证不仅近期疗效明显,且2月后复发率明显低于对照组,值得临床推广。(4)运脾平肝方是治疗脾虚肝旺型小儿厌食的有效方剂。中医学认为,厌食症的主要病位在脾胃,但与肝密切相关,小儿脾常不足,肝常有余,临床及文献研究均表明小儿厌食脾虚肝旺证所占比例较大,导师根据临床经验,在运脾的基础上加上平肝的思路,自拟“运脾平肝方”,丰富了小儿厌食症的中医药治疗内容。
【关键词】：小儿厌食症 脾虚肝旺证 运脾平肝法 运脾平肝方
【学位授予单位】：南京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R272
【目录】：

• 目录5-7
• 摘要7-9
• Abstract9-11
• 前言11-12
• 第一部分 理论研究12-22
• 一、中医古代文献研究12-14
• 1. 病名溯源12
• 2. 病因12-13
• 3. 病机13
• 4. 治则治法13-14
• 4.1 具体治法13-14
• 4.2 用药原则14
• 5. 调养和护理14
• 二、中医现代研究14-17
• 1. 病因病机14-15
• 2. 辨证分型15
• 3. 治法15-17
• 3.1 内治法15-16
• 3.2 外治法16-17
• 3.3 内外合治17
• 4. 实验研究17
• 三、现代医学研究17-22
• 1. 病因17-18
• 2. 发病机制18-20
• 3. 治疗方法20-22
• 3.1 一般治疗20
• 3.2 病因治疗20
• 3.3 对症治疗20-22
• 第二部分 临床研究22-35
• 1. 研究目的22
• 2. 研究对象22
• 3. 诊断标准22-23
• 4. 研究内容23-25
• 5. 统计方法25
• 6. 研究结果25-33
• 7. 安全性评价33
• 8. 结论33-35
• 第三部分 讨论35-40
• 1. 运脾平肝方治疗小儿厌食脾虚肝旺症的理论依据35-36
• 1.1 脾、胃、肝三者的关系35-36
• 1.2 小儿厌食脾虚肝旺证的病机关键36
• 2. 组方意义分析36-38
• 2.1 对照组用药及组方意义36
• 2.2 治疗组用药及组方意义36-38
• 3. 运脾平肝方治疗小儿厌食脾虚肝旺证的临床疗效分析38
• 3.1 临床观察结果分析38
• 3.2 远期疗效结果分析38
• 4. 运脾平肝方可能的疗效机理38-39
• 4.1 调节胃肠运动38-39
• 4.2 促进消化39
• 4.3 增强免疫功能39
• 5. 问题与展望39-40
• 参考文献40-44
• 附录44-46
• 攻读硕士学位期间取得的学术成果46-47
• 致谢47

【参考文献】

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本文编号：721970