182例重庆地区支气管扩张儿童临床特征及多中心病因构成分析

发布时间：2017-08-26 05:11

  本文关键词：182例重庆地区支气管扩张儿童临床特征及多中心病因构成分析

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【摘要】：背景:支气管扩张是支气管的不可逆扩张,导致支气管持续性或反复化脓性感染的临床综合征,包括相应临床症状和(或)体征、胸部CT特征性表现。儿童支气管扩张对儿童生长发育、社会经济负担等带来严重影响。我国尚无儿童支气管扩张统一诊治共识,目前研究方向主要集中于描述性分析,故现对我院确诊为支气管扩张儿童的临床特征进行分析以增加对该疾病的认识。方法:收集重庆医科大学附属儿童医院1991年至2015年5月间确诊为支气管扩张的182例住院患儿,通过病史资料回顾性分析纳入病例的诊断、症状体征、辅助检查、治疗等资料。结果:男性患儿114例(62.6%),女性68例(37.4%),发病时间为7(IQR,1-37)月,其中有咳嗽症状者171例(94.0%),以湿性咳嗽为主(79.5%),粘液性、脓性痰液多见,分别为55.6%、41.1%,可伴有发热、咯血、气促、喘息等。但≤60月龄患儿更易发生喘息,60月龄患儿更易发生湿性咳嗽。根据中国重庆、温州、北京、上海、新疆、浙江、和深圳7个城市多中心病因构成比研究得出,能明确潜在病因的病例有比例为70.8%,感染后(45.5%)、原发性免疫缺陷(7.3%)、支气管异物(5.6%)和原发性纤毛不动综合征(4.2%)为主要病因。痰液/鼻咽部抽吸物、支气管肺泡灌洗液细菌培养提示肺炎链球菌和副流感嗜血杆菌最常见,分别占32.5%和21.7%(痰液/鼻咽部抽吸物),46.2%和7.7%(支气管肺泡灌洗液)。胸部CT、纤维支气管镜均提示儿童支气管扩张以单叶受累最常见,主要是左下叶、右中叶和右下叶。肺功能FVC、FEV1下降,阻塞性通气功能障碍最常见,分别占预计值66.5%、67.4%。急性加重期抗生素的治疗常常为2种抗生素的联合使用,15.9%病例行肺叶切除术,切除左下叶、右中叶和右下叶最多。年龄小、男性可能为儿童支气管扩张并发重症肺炎的危险因素。结论:根据慢性湿性咳嗽、胸部CT特征性表现等早期诊断支气管扩张,并识别潜在病因,针对病因、多科协作、长期随访等措施综合管理儿童支气管扩张,可稳定甚至改善病情。
【关键词】：支气管扩张 儿童 病因 胸部CT
【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R725.6
【目录】：

• 英汉缩略语名词对照4-5
• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-10
• 前言10-11
• 1 方法11-12
• 2 结果12-22
• 3 多中心病因构成研究22-25
• 4 讨论25-29
• 结论29-30
• 参考文献30-32
• 文献综述32-43
• 参考文献39-43
• 附件43-45
• 致谢45-46
• 攻读学位期间发表文章情况46

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前6条

1 金尾静;张乐乐;张海邻;张维溪;李昌崇;;温州地区儿童支气管扩张症55例临床分析[J];温州医科大学学报;2016年02期

2 王昊;徐保平;刘秀云;胡英惠;任亦欣;申昆玲;;儿童支气管扩张症172例临床研究[J];中国实用儿科杂志;2014年12期

3 郑嵘君;;儿童支气管扩张症28例临床分析[J];中国现代药物应用;2014年09期

4 陈军;多力坤;王险峰;;儿童支气管扩张症22例临床分析[J];临床儿科杂志;2012年01期

5 刘秀云;江载芳;;儿童支气管扩张91例病因分析[J];临床儿科杂志;2011年02期

6 陆泳;王立波;张明智;张晓波;冯海燕;黄剑峰;;支气管扩张症38例临床特征[J];实用儿科临床杂志;2010年04期

中国硕士学位论文全文数据库 前1条

1 蒋艳;75例维吾尔族汉族支气管扩张患儿病因与预后分析[D];新疆医科大学;2012年

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本文编号：739843