超声心动图定量正常胎儿心血管径线Z-评分的研究

发布时间：2017-08-27 06:00

  本文关键词：超声心动图定量正常胎儿心血管径线Z-评分的研究

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【摘要】：目的： 通过对大样本正常胎儿的生物学生长参数与反映胎儿心血管系统生长的胎儿超声心动参数进行相关统计学分析,计算这些心血管参数的Z-评分正常参考值范围,为正常发育的胎儿心脏和先天性畸形心脏提供更加精准的定量化评估指标。 方法： 随机连续选取2011年5月至2012年4月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院超声科行胎儿超声心动图检查的正常中晚孕单胎胎儿1232例,孕周16～40周,孕妇年龄18～45岁,平均(26.9±3.98)岁。测量胎儿的双顶径(BPD)、股骨长径(FL)和根据停经史计算胎儿的孕周(GA)。标准胎儿超声心动图测量包括在心脏收缩末期测量主动脉瓣环内径(AO)、肺动脉瓣环内径(PA)、房间隔长度(ASL)、卵圆孔最大开放直径(FO),舒张末期四腔心平面测量左心室房室瓣环处内径(LV)、右心室房室瓣环处内径(RV)、心脏面积(HA)及胸腔面积(TA)。正常Z-评分范围通过胎儿的BPD、FL及GA作为自变量,超声心动图测量值作为应变量而建立。 结果： 通过统计分析显示,胎儿的BPD、FL、GA与心脏测量参数AO、PA、ASL和FO呈良好的直线关系,BPD、FL、GA与心脏测量参数LV、RV、HA、TA呈平方曲线回归关系。心脏测量参数的标准差(SD)随自变量增大而增大,BPD、FL、GA与AO、PA、ASL、FO的SD呈直线关系,与LV、RV、HA、TA的SD呈平方回归关系,运用绝对残差的加权回归消除标准差的异方差性,建立SD的回归模型和方程。通过这些方程,根据胎儿的BPD、FL及GA可以直接计算AO、PA、ASL、FO、LV、RV、HA、TA的预测值,然后通过公式计算其Z-评分。Z-评分计算公式=(实际测量的心血管测量值-根据BPD、FL和GA预测的心血管值)／预测的心血管值的SD。 结论： 运用统计学方法,通过分析较大样本正常胎儿生物学生长参数BPD,FL及GA与反映胎儿心血管系统生长发育的胎儿超声心动图测量参数AO、PA、ASL、 FO、LV、RV、HA、TA,建立了胎儿超声心动图测量参数的Z-评分正常参考值范围。Z-评分有助于更加准确地评估正常胎儿心脏结构的生长发育,以及心血管疾患部位的病变程度,帮助临床提高产前和围产期管理和及时有效的宫内干预。
【关键词】：胎儿超声心动图 正常胎儿心血管径线 生物学测量 Z-评分
【学位授予单位】：浙江大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R540.45;R714.5
【目录】：

• 致谢4-5
• 中文摘要5-7
• Abstract7-9
• 缩略语9-11
• 引言11-12
• 资料和方法12-14
• 结果14-26
• 讨论26-28
• 结论28-29
• 参考文献29-32
• 综述32-42
• 参考文献39-42
• 作者简历及在学期间发表的论文42

【参考文献】

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1 范志娜;赵博文;袁建军;;胎儿超声心动图对卵圆孔相关参数与左心发育不良关系的定量研究[J];中国临床医学影像杂志;2011年12期

2 赵博文;姜卫香;杨园;潘美;唐海林;吕江红;汤富刚;;速度向量成像在胎儿超声心动图中的初步应用研究[J];中国超声医学杂志;2008年04期

3 张丽娜;廖平川;裴秋艳;刘望彭;裴劲松;;超声探测正常孕20～40周胎儿卵圆孔的初步研究[J];中国超声医学杂志;2008年05期

4 王鸿;耿丹明;张艳萍;王玉新;熊华强;;产前超声心动图诊断胎儿心室室壁瘤:附二例回顾性分析[J];中华医学超声杂志(电子版);2010年07期

5 赵博文,潘美,汤富刚,范晓明,寿金朵,吕江红,徐海珊,林莎;Tei指数综合评估正常胎儿心室功能的定量研究[J];中华超声影像学杂志;2004年03期

6 李胜利,欧阳淑媛,陈琮瑛,刘菊玲,毕静茹,姚远,官勇,廖玉媚,罗福薇,文华轩;四腔心平面头侧偏斜法快速筛查胎儿先天性心脏畸形[J];中华超声影像学杂志;2005年08期

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本文编号：744683