274例新生儿坏死性小肠结肠炎临床分析

发布时间：2017-08-28 10:24

  本文关键词：274例新生儿坏死性小肠结肠炎临床分析

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【摘要】：目的:探讨新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)发病的影响因素,为早期干预提供理论依据。方法纳入2008年1月-2012年12月在珠三角、粤北、粤西综合医院和妇幼保健院等12家医院住院NEC患儿274例进行回顾性分析,设计调查表,对其一般情况、母孕情况、分娩史、新生儿分类、发病前病情、NEC临床表现、喂养状况、出院诊断、结局等方面进行记录分析,将早产儿和足月儿分组进行对比,并根据转归分为治愈组和恶化组,对相关因素做多因素Logistic回归分析。结果:1.本研究发病特点:全部患儿民族均为汉族,其中男性患儿164例(59.85%),女性患儿110例(40.15%),早产儿共178例(64.96%);在生后整个新生儿期范围内均有发病,其中生后10天内发病的有212例(77.37%)2.治愈组和恶化组对比:NEC治愈组和恶化组的单因素比较:休克、分期、加奶速度、开奶时间、非营养性吸吮、胎龄所对应的P值均小于0.05,具有显著的统计学意义。NEC早产儿和足月儿的对比:早产儿组出现子痫前期、胎膜早破、PDA、代谢酸中毒、使用血浆、红细胞、呼吸暂停频繁发作、NRDS、贫血、高胆红素血症的情况要显著高于足月儿组,差异有统计学意义(P0.05)。3.多因素Logistic回归分析结果提示:休克、分期、加奶速度是影响NEC预后的危险因素,PDA、加奶速度是影响早产儿NEC预后的危险因素,配方奶喂养、加奶速度是影响足月儿NEC预后的危险因素;开奶时间、非营养性吸吮、胎龄是影响NEC预后的保护因素,非营养性吸吮是影响早产儿NEC预后的保护因素。结论:1.5年来NEC以早产儿较多见,生后10天内发病最常见;NEC的发生通常是多因素共同作用的结果;2.影响NEC预后的因素有:休克、分期、加奶速度、开奶时间、非营养性吸吮、胎龄;在母亲有子痫前期、胎膜早破,患儿出现PDA、代谢酸中毒、使用血浆、使用红细胞、NRDS、贫血、高胆红素血症的情况下,早产儿比足月儿更容易发生NEC;相对于足月儿,发生NEC的早产儿更容易出现呼吸暂停频繁发作。3.影响NEC预后的危险因素有:休克、分期、加奶速度;影响早产儿NEC预后的危险因素有:PDA、加奶速度;影响足月儿NEC预后的危险因素有:配方奶喂养、加奶速度。4.影响NEC预后的保护因素有:开奶时间、非营养性吸吮、胎龄;影响早产儿NEC预后的保护因素有:非营养性吸吮。
【关键词】：NEC 临床分析
【学位授予单位】：暨南大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R722.1
【目录】：

• 中文摘要3-4
• 英文摘要4-7
• 第一章 引言7-20
• 1.1 新生儿坏死性小肠结肠炎的认识8
• 1.2 NEC的病因8-11
• 1.3 NEC的发病机制11-14
• 1.4.NEC的诊断14-16
• 1.5 NEC的预防16-18
• 1.6 NEC的治疗18-20
• 第二章 研究方案20-22
• 第三章 研究结果22-47
• 3.1 研究资料22
• 3.2 NEC发病的影响因素分析22-36
• 3.3 NEC早产儿和足月儿的对比36-41
• 3.4 NEC多因素LOGISTIC回归分析结果41-47
• 第四章 讨论47-58
• 4.1 新生儿坏死性小肠结肠炎发病特点47
• 4.2 新生儿坏死性小肠结肠炎相关因素分析47-52
• 4.3 NEC早产儿和足月儿的对比分析52-53
• 4.4 NEC多因素LOGISTIC回归分析结论53-58
• 第五章 结论58-59
• 参考文献59-70
• 致谢70-71
• 附录71-73

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本文编号：747584