IP-10及Treg在幼年特发性关节炎中作用探讨

发布时间：2017-08-28 21:31

  本文关键词：IP-10及Treg在幼年特发性关节炎中作用探讨

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【摘要】：第一部分幼年特发性关节炎白介素6、γ干扰素诱导蛋白10和白介素17的表达及意义 目的：研究幼年特发性关节炎（JIA）患儿外周血及关节液中白介素6（IL-6）、γ干扰素诱导蛋白10（IP-10)及白介素17（IL-17）的表达差异。 方法：收集JIA病人血清27例[其中全身型JIA（sJIA）13例、多关节型JIA(pJIA)14例]及关节液18例；疑诊sJIA病人血清19例。另收集健康体检儿童血清28例作为对照。采用酶联免疫吸附法检测血清及关节液上清IL-6、IP-10及IL-17的浓度。 结果：1.血清细胞因子浓度：sJIA组血清IL-6浓度明显高于健康对照组[28.01(4.23～59.2) pg/ml vs.12.25(2.09～13.8) pg/ml,P＜0.05]，但疑诊sJIA组与健康对照组相比无明显升高[11.84(7.70～39.21) pg/ml vs.12.25(2.09～13.8) pg/ml,P＞0.05]。 sJIA组血清IL-17浓度高于健康对照组[13.95(9.8～34.3) pg/ml vs.9.81(7.88～16.15) pg/ml,P＜0.05],pJIA组血清IL-17浓度与健康对照组相比无明显升高[14.19(9.93～16.94)pg/ml vs.9.81(7.88～16.15) pg/ml,P＞0.05]。2.sJIA组及pJIA关节液中IP-10的浓度均分别高于两组血清[619.66(160.94,873.07) pg/ml vs.64.78(27.37～111.94) pg/ml，P＜0.01；660.91(401.92,1349.8) pg/ml vs.97.4 (41.85～222.14) pg/ml,P＜0.01]。关节液中IL-17浓度仅pJIA组显著高 于血清[22.94(17.08,45.8) pg/ml vs.14.19(9.93～16.94) pg/ml,P＜0.01]。3. sJIA组中，血清IL-6浓度与外周血ESR水平、DAS28分值分别呈 显著的强正相关(r=0.787,P＜0.01；r=0.780,P＜0.01)。同组中血清IL-6浓度与血清IL-17的水平亦呈正相关(r=0.758,P＜0.05)。4.pJIA组血清中IP-10与IL-17浓度呈显著强负相关(r=-0.802,P0.01)；而在关节液中二者呈较强正相关(r=0.733,P0.05)。 结论：1. IL-6在sJIA发病中起重要作用，并且可能成为关节炎症早期的重要生物学标记。2.sJIA发病机制中可能共同存在自身炎症反应和自身免疫反应。3.IL-17在pJIA关节液局部高表达，而在外周血表达并不升高。4.趋化因子IP-10在关节液和外周血中存在显著浓度梯度，可能对Th17细胞发挥趋化作用，可能是致JIA关节损害的基础。 第二部分幼年特发性关节炎中Treg细胞表面IP-10受体表达分析 目的：探讨JIA外周血及关节液Treg细胞及IP-10受体在Treg细胞表面表达差异。 方法：收集2012年4月至2013年2月期间在我院就诊的7例JIA患儿关节液及外周血配对标本;另有11例我院首诊JIA患儿外周血标本，同时采集8例正常儿童外周血作为对照。采用流式细胞术检测每份标本单个核细胞中Treg细胞及CXCR3+Treg细胞表达率，ELISA法检测血浆及关节液上清IP-10浓度。 结果：1.JIA组外周血及关节液配对标本IP-10浓度及Treg表达率比较发现：与外周血相比,关节液中IP-10浓度未见显著升高[(619.92±335.95) pg/ml vs.(340.62±180.2) pg/ml,P＞0.05]；Treg表达率未见明显降低[(3.7±2.76)%vs.(6.36±3.37)%,P＞0.05]。2.我院首诊JIA组外周血IP-10浓度较正常对照组显著升高[(683.15±326.04) pg/ml vs.(252.15±52.45) pg/ml,P＜0.01]。Treg细胞群中CXCR3+Treg比例较正常对照组升高明显[(35.43±12.53)%vs.(16.58±3.88),P＜0.01]。3.1例ERA外周血中CXCR3+Treg占总Treg细胞群30.01%，，关节液中仅占0.93%。 结论：外周血及关节液Treg细胞数量可能与其表面趋化因子IP-10受体CXCR3表达率有关；IP-10可能影响关节液中Th17/Treg之间平衡。
【关键词】：白细胞介素6 趋化因子IP-10 白细胞介素17 幼年特发性关节炎 趋化因子IP-10 受体CXCR3 T淋巴细胞 调节 幼年特发性关节炎
【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R725.9
【目录】：

• 英汉缩略语名词对照5-7
• 摘要7-10
• ABSTRACT10-14
• 第一部分 幼年特发性关节炎白介素 6、γ干扰素诱导蛋白 10 和白介素 17 的表达及意义14-27
• 前言14-15
• 1 材料与方法15-17
• 2 结果17-20
• 3 讨论20-22
• 4 小结22-24
• 参考文献24-27
• 第二部分 幼年特发性关节炎中 Treg 细胞表面 IP-10 受体表达分析27-41
• 前言27
• 1 材料与方法27-31
• 2 结果31-36
• 3 讨论36-38
• 4 小结38-39
• 参考文献39-41
• 全文总结41-42
• 文献综述42-55
• 参考文献48-55
• 致谢55-56
• 攻读硕士学位期间发表的论文56-57

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前6条

1 唐雪梅,李秋,徐培菊,王丽佳,王墨;幼年类风湿性关节炎临床特征分析及治疗效果比较[J];儿科药学杂志;2004年03期

2 宋红梅;;幼年特发性关节炎的诊断[J];临床儿科杂志;2011年01期

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本文编号：749603