羊水胎粪污染新生儿外周血中的GM-CSF、IL-6检测及其临床意义

发布时间：2017-09-02 00:00

  本文关键词：羊水胎粪污染新生儿外周血中的GM-CSF、IL-6检测及其临床意义

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【摘要】：目的：分别对出生时羊水有或无胎粪污染的初分娩新生儿外周血血清中的GM-CSF、IL-6含量进行测定，并与血常规检查和CRP进行临床对照，结合受试患儿的临床表现和感染性疾病的发病规律，对比探讨血清中的GM-CSF、IL-6含量在诊断新生儿感染性疾病中的价值，以及它们与血常规、CRP之间的关系，为临床提供早期发现早期诊治新生儿感染的理论依据。 方法： 1．实验分组 选择同期在我院分娩并入住我院新生儿科的84例足月新生儿，根据出生时有或无胎粪污染羊水分为两组： （1）、对照组：为无羊水污染者，共计24例，感染率为4.2%。 （2）、实验组：为羊水污染者，共计60例，其中Ⅰ°、Ⅱ°、Ⅲ°污染者各20例，感染率为23.3%。 2.标本采集 受试新生儿于娩出后24小时内经四肢末梢静脉采集外周血3ml，1ml置于抗凝、无热源、无内毒素的EDTA试管1,2ml置于EDTA试管2中，EDTA试管2离心20分钟后，取血清分装3份，分别进行以下检测： 3、检测方法 （1）、血常规检测：采用全自动血细胞分析仪测定白细胞计数、中性粒细胞百分比、血小板计数等。 （2）、C反应蛋白、中粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、白细胞介素6（IL-6）检测：采用C-反应蛋白测定试剂盒（颗粒增强免疫透射比浊法）检测C-反应蛋白(CRP)；采用人GM-CSF检测试剂盒双抗体夹心ELISA法检测GM-CSF；人IL-6检测试剂盒双抗体夹心ELISA法检测IL-6。 结果： 1、两组新生儿感染疾病发生率：24例对照组新生儿中，感染发生率为4.2%；60例胎粪污染新生儿中，感染率为23.3%，两组新生儿感染发生率有显著性差异(P0.05)； 2、白细胞计数：实验组新生儿白细胞计数明显高于对照组新生儿白细胞计数（15.4±4.3*109/L vs11.4±2.7*109/L，，P0.01）； 3、中性粒细胞百分比（N%）：实验组新生儿外周血中性粒细胞百分比较对照组显著升高（65.1±12.1%vs53.4±12.7%, P0.01），不同污染程度组间中性粒细胞百分比无显著差别（P＞0.05）。 4、血小板计数：实验组新生儿血小板计数低于对照组，有显著性差异（269.8±69.6*109/L vs315.6±68.5*109/L, P0.01），而羊水Ⅲ°污染的新生儿血小板计数较对照组显著降低（P0.05），不同污染组间血小板计数差别无统计学意义（P＞0.05）。 5、CRP含量：实验组新生儿外周血CRP含量高于对照组新生儿CRP含量(7.8±4.2mg/L vs5.3±4.7mg/L, P＜0.05）；但羊水Ⅲ°污染者CRP含量明显高于对照组（p0.05）；污染组间差别无统计学意义（p＞0.05）。 6、 GM-CSF含量：实验组新生儿外周血GM-CSF含量较对照组显著升高（653.5±153.5ng/L vs536.3±120.5ng/L,P0.01）；污染组间GM-CSF含量有统计学差异（p0.05）。 7、IL-6含量：实验组新生儿外周血IL-6含量高于对照组新生儿IL-6含量，（62.3±14.6ng/L vs49.6±12.6ng/L, P0.01）；但羊水Ⅲ°污染者IL-6含量较对照组显著升高（P0.05），；污染组间IL-6含量差别无统计学差异（p＞0.05）。 结论： 1、羊水胎粪污染程度与孕母产前感染和新生儿感染有密切关系。 2、羊水胎粪污染新生儿的GM-CSF含量显著升高，且羊水污染程度轻重与新生儿的GM-CSF含量呈相关性。 3、羊水污染新生儿的IL-6含量上升，羊水Ⅲ°污染新生儿IL-6含量升高显著，有临床价值。 4、羊水污染新生儿的GM-CSF、IL-6含量对诊断感染的临床价值较WBC、N%、PLT、CRP高，尤其是羊水Ⅲ°污染的新生儿，新生儿科医生应关注羊水污染程度和GM-CSF、IL-6含量检测，结合具体情况给予干预措施。
【关键词】：羊水胎粪污染 感染 IL-6 GM-CSF 新生儿
【学位授予单位】：苏州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R722.1
【目录】：

• 中文摘要4-7
• Abstract7-11
• 序言11-13
• 资料和方法13-18
• 1.1 研究对象13-14
• 1.2 标本采集与测定14
• 1.3 新生儿血清各项指标检测14-17
• 1.4 统计学方法17-18
• 结果18-25
• 讨论25-35
• 结论35-36
• 参考文献36-42
• 综述42-49
• 参考文献46-49
• 中英文对照缩略词表49-50
• 攻读学位读期间公开发表的论文50-51
• 致谢51-52

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

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本文编号：775142