息喘汤治疗儿童支气管哮喘急性发作期的临床研究

发布时间：2017-09-02 22:37

  本文关键词：息喘汤治疗儿童支气管哮喘急性发作期的临床研究

  更多相关文章： 儿童支气管哮喘 发作期 息喘汤 临床研究

【摘要】：研究背景：支气管哮喘是儿科最常见呼吸道疾病之一,容易反复发作,严重影响儿童身心健康,目前儿童哮喘的患病率和死亡率正逐年上升。本病是由多种细胞,包括炎性细胞、气道结构细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病,目前西医对本病的治疗尚不能完全痊愈,仅以控制为目的。药物治疗分为糖皮质激素、支气管扩张药(β2受体激动剂、茶碱类、抗胆碱能药物)、过敏介质释放抑制剂(色甘酸钠、酮替芬)、白三烯受体拮抗剂、其他药物(特异性免疫治疗、免疫调节剂)等,但B2受体激动剂不能抑制气道炎症,且长期、单一使用可使细胞膜β2受体的向下调节,引起耐药,并常见骨骼肌震颤、心律紊乱等不良反应,短期使用对哮喘伴随症状咳嗽咯痰无明显改善作用；而全身应用糖皮质激素可抑制脑垂体-肾上腺轴,引起多种不良反应；并且茶碱的有效血浓度安全范围很窄,容易发生中毒。中医药以其宏观辨证、有效、副作用小的优势成为目前治疗的一种重要方式。目的：观察息喘汤合用硫酸沙丁胺醇溶液对急性发作期的轻中度支气管哮喘患儿喘息及肺部哮鸣音、伴随症状和肺功能的影响,为息喘汤治疗儿童哮喘急性发作期提供临床依据。方法：把60例患儿分为治疗组、对照组各30例,治疗组给以息喘汤和硫酸沙丁胺醇溶液,对照组仅给予硫酸沙丁胺醇溶液,疗程为一周。观察两组患儿治疗后症状、伴随症状、肺功能的改变。结果：1.两组患者总疗效比较：治疗组总有效率为93.33%,对照组总有效率为83.33%,治疗组明显优于对照组,两组比具有显著性差异(P0.05)；2.主要症状、次要症状及积分方面比较：治疗组经治疗一个疗程后,在主症方面：3天内喘息症状消失18人,喘息得到明显缓解10人；5天内肺部哮鸣音消失17人。在次症方面：两组治疗前后比较,治疗组在咳嗽、咳痰、咽痒、鼻痒流涕、食欲、大便方面有显著差异(P0.05),其他方面均无显著差异(P0.05)；对照组在咳嗽、咽痒、出汗方面有显著性差异(P0.05),其他方面均无显著差异(P0.05)。治疗后两组比较在咳嗽、咳痰、咽痒、鼻痒流涕、食欲方面有显著差异(P0.05),治疗组明显优于对照组,其他方面无显著差异(P0.05)。3.肺功能FEV1、PEF方面比较：两组治疗前后相比较PEF、FEV1均有显著差异性(P0.05)；治疗后两组间比较,治疗组优于对照组(P0.05)。结论：1.息喘汤合用硫酸沙丁胺醇溶液可以改善急性发作期哮喘患儿的喘息和肺部哮鸣音情况,在缓解咳嗽、咳痰、鼻痒流涕、食欲方面优于单用硫酸沙丁胺醇溶液。2.息喘汤合用硫酸沙丁胺醇溶液可明显改善患儿肺功能(FEV1、PEF)状况且优于单用硫酸沙丁胺醇溶液。3息喘汤临床安全性良好,可在临床上观察应用。
【关键词】：儿童支气管哮喘 发作期 息喘汤 临床研究
【学位授予单位】：南京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R272
【目录】：

• 中文摘要7-9
• Abstract9-11
• 绪论11-12
• 第一部分 理论研究12-21
• 1 祖国医学对哮喘的研究12-17
• 1.1 祖国医学对哮喘病名的认识12
• 1.2 祖国医学对哮喘病因病机的认识12-14
• 1.3 祖国医学对哮喘治疗的认识14-17
• 2 现代医学对哮喘的研究17-21
• 2.1 定义17
• 2.2 病因17-18
• 2.3 发病机制18
• 2.4 治疗18-21
• 第二部分 临床研究21-43
• 1 研究对象和方法21-29
• 1.2 研究对象21
• 1.3 诊断标准及分度21-26
• 1.4 病例选择标准26
• 1.5 研究方法26-28
• 1.6 综合疗效判断标准28
• 1.7 中医证候疗效28
• 1.8 安全性评价标准28-29
• 1.9 统计学方法29
• 2 研究结果29-36
• 2.1 临床资料分析29-30
• 2.2 疗效分析30-34
• 2.3 安全性指标及不良事件分析34-36
• 3 讨论36-42
• 3.1 儿童哮喘是严重危害儿童身心健康的临床常见病之一36
• 3.2 西医学对儿童哮喘的防治的不足之处36-37
• 3.3 中医药对于儿童哮喘缓解期的防治有较好的疗效37-38
• 3.4 中医药对于儿童哮喘急性发作期的治疗有较好的疗效38-39
• 3.5 息喘汤是治疗哮喘发作期有效、安全的方剂39-42
• 4 结论42
• 5 存在的问题与不足42-43
• 参考文献43-47
• 附录47-49
• 攻读硕士学位期间取得的学术成果49-50
• 致谢50

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前5条

1 周仲瑛;哮喘杂谈[J];江苏中医;2000年08期

2 张敏,冯家银,黄少玲;推拿疗法治疗小儿哮喘的研究[J];江西中医药;2002年04期

3 曹宏,张桂菊;小儿哮喘从痰辨治体会[J];四川中医;2005年04期

4 唐长华;李富玉;许彦来;;麻地平喘汤治疗支气管哮喘热哮证研究[J];山东中医药大学学报;2008年01期

5 崔红生,常佩芬,杨勇;武维屏教授辨治支气管哮喘经验[J];中国中医基础医学杂志;2001年12期

，

本文编号：781328