Ilizarov技术治疗大龄儿童先天性重度马蹄内翻足

发布时间：2017-09-04 04:15

  本文关键词：Ilizarov技术治疗大龄儿童先天性重度马蹄内翻足

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【摘要】：目的：探讨Ilizarov外固定架结合有限软组织松解、截骨矫形术治疗大龄儿童先天性重度马蹄内翻足畸形的方法与效果。 方法：研究分析2005年2月至2012年2月间，我院治疗的大龄儿童（大于8岁）先天性重度马蹄内翻足畸形46例（56足），其中男30例，女16例，单侧36例，双侧10例；年龄8-16岁，平均12.4岁。根据Dimeglio分类方法分类，所有病例均为僵硬型（TypeIV型）马蹄足。手术包括两部分：先进行有限的软组织松解、截骨矫形手术，并安装Ilizarov外固定架，术后逐渐调整外固定架，按照潘塞提矫形顺序，逐步矫正畸形，并对所有患足按照ICFSG评分方法从功能、影像和形态三方面综合评价患足的手术效果，比较手术前后的优良率。 结果：（1）所有的病例均获得了门诊随访，随访的时间为1～8年(平均48.5月)，患足外观恢复满意；（2）疗效评价采用ICFSG方法，对治疗前后的患足进行评分、评级，术后的结果为优29例，良18例，中8例，差1例，优良率达到83.92%。（3）术后2例（2足）发生针道感染，予以换药，口服及外用抗生素后，2例病人的感染均得到控制。另有1例患者离院后，因外固定架调整方法不当，且未进行良好的门诊随访，患足截骨矫形术后畸形愈合，矫形效果较差。 结论：Ilizarov技术结合有限组织松解、截骨矫形术，有以下优势： 1.外支架的使用，避免了广泛软组织松解造成的组织损伤，尤其是神经血管损伤。 2.不需要V型截骨，更不需要植皮或转移皮瓣，更有利于矫正畸形和恢复良好的外观。 3.避免了术后长期的石膏外固定所带来的护理困难。 4.患足调整到正常形态后，患儿可以带外支架行走，促进足踝的功能恢复。 综上所述，Ilizarov技术结合有限组织松解、截骨矫形术，优势明显，，是治疗大龄儿童重度马蹄内翻足的有效方法之一，值得在临床中借鉴和推广。
【关键词】：先天性马蹄内翻足 大龄儿童 Ilizarov技术
【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R726.8
【目录】：

• 英汉缩略语名词对照5-6
• 摘要6-8
• ABSTRACT8-10
• 前言10-11
• 1 资料与方法11-12
• 2 结果12-13
• 3 讨论13-18
• 全文结论18-19
• 参考文献19-22
• 附图22-25
• 文献综述25-30
• 参考文献28-30
• 致谢30-31
• 攻读硕士学位期间发表的文章31-32

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前3条

1 王宇,张大伟,张志刚,吴其常;应用Ilizarov技术治疗青少年重度马蹄内翻足[J];中国矫形外科杂志;2004年06期

2 王俊;谢冬梅;;Ilizarov外固定器治疗马蹄内翻足的护理[J];中国矫形外科杂志;2007年08期

3 陈建文;秦泗河;;Ilizarov技术矫治马蹄足畸形的临床应用进展[J];中国矫形外科杂志;2010年01期

本文编号：789269