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儿童脊柱结核的临床特点及外科治疗

发布时间:2017-09-05 20:29

  本文关键词:儿童脊柱结核的临床特点及外科治疗


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【摘要】:目的:探讨儿童脊柱结核的临床特点及外科治疗的效果。方法:回顾性分析2002年1月至2012年6月诊治的儿童脊柱结核患者85例。男36例,,女49例;年龄1~16岁,平均7.9岁;其中5岁以下28例,6~10岁33例,10岁以上24例。病变部位:颈椎7例,颈胸交界区5例,胸椎33例,腰椎38例,腰骶椎2例。累及节段数:2~12节,平均4.5节。31例合并神经损害,3例Frankel分级A级,5例为B级,8例为C级,15例为D级。所有患者均行手术治疗,术前、术后及随访时摄站立位全脊柱X线片.测量矢状面Cobb角及躯干矢状偏移距离,记录脊柱触合固定节段和融合情况。结果:儿童脊柱结核临床症状主要表现为病变部位的疼痛或放射痛,局部包块、后凸畸形,后逐渐发展为脊髓损伤。均获随访12~36个月,平均27.4个月。融合固定节段6~16节椎体,平均10.2节。矢状面Cobb角由术前平均106.7°,矫正至31.2°,矫正率为76.2%。术后神经功能均获改善,平均提高1.6级。围手术期主要并发症包括胃肠功能障碍2例.胸膜破损4例,脑脊液漏2例,二次手术2例。结论:儿童脊柱结核以疼痛为首发症状,多合并严重的后凸畸形。外科手术治疗可取得较为满意的临床疗效。手术入路和融合范围的选择是成功的关键。
【关键词】:儿童 脊柱结核 临床特点 治疗
【学位授予单位】:新疆医科大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2013
【分类号】:R529.2
【目录】:
  • 摘要8-9
  • Abstract9-11
  • 前言11-13
  • 资料与方法13-16
  • 1 临床资料13
  • 2 研究方法13-14
  • 2.1 术前准备13
  • 2.2 手术方法13-14
  • 2.3 术后处理14
  • 2.4 疗效评价14
  • 3 统计方法14-15
  • 4 技术路线15-16
  • 结果16-19
  • 讨论19-27
  • 小结27-28
  • 致谢28-29
  • 参考文献29-32
  • 附录32-36
  • 综述36-42
  • 参考文献39-42
  • 攻读学位期间发表的学术论文42-43
  • 导师评阅表43

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前5条

1 徐顺清,陈志飞;肺结核病人一氧化氮合成酶活性与临床表现的关系研究[J];中国全科医学;1998年02期

2 邵凌云,翁心华,胡忠义,靳安佳,张文宏;中国汉族人群结核易感相关基因多态性研究[J];中华传染病杂志;2004年05期

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5 张宏其;郭超峰;陈静;吴建煌;林涨源;胡建中;王锡阳;;维生素D受体基因多态性对脊柱结核易感性的影响[J];中国脊柱脊髓杂志;2006年12期



本文编号:800108

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