172例儿童气道发育异常临床分析

发布时间：2017-09-08 07:47

  本文关键词：172例儿童气道发育异常临床分析

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【摘要】：目的探讨儿童气道发育异常的临床特征。方法对2014年6月1日~2015年5月31日于重庆医科大学附属儿童医院经纤维支气管镜检查确诊为气道发育异常的患儿共172例,进行回顾性临床综合分析。结果1.本组患儿单发气道发育异常共138例。支气管软化50例;气道狭窄45例(气管狭窄2例,支气管狭窄42例,气管支气管狭窄1例);气道开口异常28例(气管性支气管12例,其他开口异常16例);喉软骨发育不良7例;气道憩室6例(气管憩室1例,支气管憩室5例);支气管转位2例。混合气道发育异常共34例。气道软化伴狭窄5例,气道软化伴开口异常3例,气道软化伴憩室1例,气道开口异常伴狭窄16例,气道开口异常伴喉软骨发育不良2例,气道开口异常伴支气管桥1例,气道狭窄伴喉软骨发育不良3例,气道狭窄、软化伴开口异常2例,气道狭窄、开口异常伴支气管桥1例。支气管软化左肺3例;右肺24例;双肺23例。支气管狭窄左肺13例;右肺25例;双肺7例。气道开口异常左肺2例(其他开口异常2例);右肺25例(气管性支气管12例,其他开口异常13例)。支气管憩室右肺5例。支气管软化中,轻度17例,中度30例,重度3例。2.本组患儿早产儿20例,足月儿152例。出生体重低体重23例,正常体重142例,超重7例。3.年龄1岁患儿支气管软化41例;气道狭窄20例;混合异常21例。1~3岁患儿支气管软化9例;气道狭窄13例;支气管开口异常10例;混合异常7例。≥3岁患儿气道狭窄12例;支气管开口异常14例;混合异常6例。各年龄组支气管软化构成比的差异有统计学意义。各年龄组气道狭窄构成比的差异无统计学意义。各年龄组气道开口异常构成比的差异有统计学意义。4.年龄1岁患儿表现为咳嗽90例,喘息85例;肺部体征为湿罗音81例,哮鸣音71例。1~3岁患儿表现为咳嗽37例,喘息26例;肺部体征湿罗音37例,哮鸣音26例。≥3岁患儿表现为咳嗽35例,喘息10例,发热14例;肺部体征湿罗音18例,哮鸣音36例。各年龄组患儿均以咳嗽为主要临床症状,各组间咳嗽构成比差异无统计学意义。5.支气管软化患儿表现为咳嗽48例;喘息47例。气道狭窄患儿表现为咳嗽43例;喘息25例。支气管开口异常患儿表现为咳嗽27例;喘息13例。喉软骨发育不良患儿表现为咳嗽6例;喘息4例;声嘶1例。气道憩室患儿表现为咳嗽6例;喘息1例;气促1例。支气管转位患儿表现为咳嗽2例;喘息2例。各类型气道发育异常均以咳嗽为主要临床症状,各组间咳嗽构成比差异无统计学意义。6.气道三维重建检查结果中,支气管软化诊断为气道狭窄13例,正常37例。气道狭窄确诊22例,诊断为正常23例。气道开口异常确诊8例,诊断为气道狭窄5例,正常15例。气道憩室确诊2例,诊断为气道狭窄1例,正常3例。支气管转位诊断为正常2例。结论1.气道发育异多见于1岁以内婴儿,大多数患儿为足月儿,且出生体重在正常范围以内。2.气道发育异常临床表现缺乏特异性,各类型气道发育异常不易区分。3.气道发育异常以支气管软化、气道狭窄(尤其是支气管狭窄)、气道开口异常及喉软骨发育不良多见,较少见的还有气道憩室、支气管桥及支气管转位。4.气道三维重建技术对气道发育异常的诊断有一定的指导意义,对气道憩室及气道狭窄的确诊率较高,但不能鉴别气道软化及狭窄。
【关键词】：儿童 气道发育异常 纤维支气管镜 临床特征
【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R725.6
【目录】：

• 英汉缩略语名词对照4-5
• 中文摘要5-8
• 英文摘要8-13
• 前言13-14
• 1 资料与方法14
• 2 结果14-24
• 3 讨论24-27
• 结论27-28
• 参考文献28-30
• 文献综述30-38
• 参考文献36-38
• 致谢38-39
• 攻读硕士学位期间的撰写的学术论文39

【参考文献】

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1 孟晨;马静;张忠晓;韩晓蓉;刘霞;牛铁环;闫秀丽;刘玺诚;;经支气管镜应用血管球囊扩张金属支架治疗婴儿桥支气管并狭窄畸形1例[J];中华实用儿科临床杂志;2015年16期

2 庞爽;李娜;穆亚平;;喉软骨发育不良的研究进展[J];国际儿科学杂志;2015年04期

3 王勇;朱海东;郭金和;;支架植入治疗恶性气道狭窄的研究进展[J];介入放射学杂志;2015年02期

4 许煊;刘玺诚;祝彬;任海丽;封志纯;祝益民;;支气管镜下氩等离子体凝固联合二氧化碳冷冻技术治疗小儿气道支架置入术后肉芽组织增生八例[J];中华儿科杂志;2014年05期

5 李静;曾国洪;王树水;高兴林;陈正贤;黄俊伟;陈自行;孙元亮;;房间隔缺损封堵器经支气管镜封堵气管食管瘘一例[J];中华老年医学杂志;2014年01期

6 王永军;石永生;李晗怡;张新梅;张敏敏;;儿童气管-支气管狭窄23例临床分析及经支气管镜球囊扩张术的临床应用[J];国际儿科学杂志;2013年06期

7 郭伟;万莉雅;徐勇胜;任立歆;董汉权;付卓;;局麻下儿童支气管镜及球囊扩张术在呼吸系统疾病中的临床应用[J];中国当代儿科杂志;2012年11期

8 李丹丹;丁辉;赵淑玉;高海涛;许煊;;纤维支气管镜在新生儿呼吸道畸形诊断中的应用[J];中国小儿急救医学;2012年03期

9 王杨;王t t ;宣桂华;程雁;张敏;姜中惠;;先天性气管憩室一例[J];中华儿科杂志;2010年05期

10 王文建;郑跃杰;向葵;;儿童呼吸道发育异常69例[J];实用儿科临床杂志;2009年16期

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本文编号：812779