先天性巨细胞病毒感染状况及随访研究

发布时间：2017-09-12 06:23

  本文关键词：先天性巨细胞病毒感染状况及随访研究

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【摘要】：目的：先天性巨细胞病毒(CMV)是引起先天性感染最常见的病原体之一。目前,在我国先天性CMV感染的疾病负担的研究并不多。本研究对我国先天性CMV感染的状况、危险因素进行了调查和分析,对先天性CMV感染者在其1岁到2岁期间的进行了智力、听力、体格发育的随访。 方法：2011年3月-2013年3月,在山东省平阴县和文登市共选取5家儿童医院和妇幼医院,采集新生儿湿唾液、干唾液和干血片,分别采用Real-time PCR和ELISA方法对CMV的病毒核酸和CMV-IgG抗体进行检测,同时对新生儿和母亲的基本信息进行调查,并追踪随访先天性CMV感染者在1到2周岁之间体格、听力、智力发育情况。 结果：①在5483例新生儿湿唾液拭子样品中检测出CMV阳性47例,先天性CMV感染率为0.86%(47/5483,95%CI:0.61-1.1), CMV-IgG抗体阳性4589例,阳性率为95.5%(4789/5013,95%CI：95.0-96.2)；②湿唾液和干唾液中病毒的拷贝数没有统计学之间的差异,湿唾液的阳性率为0.86%,高于干唾液(0.76%)和干血片(0.05%)；以湿唾液为金标准,干唾液的灵敏度为50%,干血片的灵敏度为2.94%；③湿唾液RNaseP检出率99.21%,高于干血片和干唾液；④母亲的职业、家庭的居住类型、母亲的晚育情况与是否发生先天性CMV感染存在统计学意义上的关联；⑤先天性CMV感染是新生儿出生时低体重、出生时身长较短的影响因素；⑥先天性CMV感染者在其1到2岁时听力、智力、体格发育没有障碍。 结论：①我国先天性CMV感染率为0.86%,新生儿CMV-IgG抗体阳性率为95.6%；②湿唾液样本效果较好,是我国进行先天性CMV感染筛查工作的理想标本；③母亲职业为农民、早婚(结婚年龄小于23岁)以及居住类型为农村时先天性CMV感染的风险较高；④先天性CMV感染影响新生儿刚出生时的体重和出生身长；⑤先天性CMV感染者在其1到2岁时听力、智力、体格发育和正常婴幼儿没有差异,对先天性CMV感染的远期效应需要进一步的观察和研究。
【关键词】：巨细胞病毒 先天性感染 筛查 随访
【学位授予单位】：中国疾病预防控制中心
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R722.13
【目录】：

• 英文缩略字5-6
• 中文摘要6-8
• Abstract8-10
• 引言10-11
• 第一部分：先天性CMV感染状况11-30
• 前言11-14
• 实验材料14-16
• 实验方法16-19
• 结果19-24
• 讨论24-27
• 参考文献27-29
• 小结29-30
• 第二部分：先天性CMV感染的危险因素和随访研究30-46
• 前言30-31
• 实验材料31-32
• 实验方法32-34
• 结果34-38
• 讨论38-43
• 参考文献43-45
• 小结45-46
• 全文总结46-47
• 综述47-55
• 参考文献52-55
• 附件55-70
• 致谢70

【参考文献】

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本文编号：835591