呼吸窘迫综合征晚期早产儿呼吸机相关肺炎影响因素及病原菌分析

发布时间：2017-09-13 19:10

  本文关键词：呼吸窘迫综合征晚期早产儿呼吸机相关肺炎影响因素及病原菌分析

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【摘要】：目的探讨晚期早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)患儿呼吸机相关肺炎(VAP)影响因素及病原菌分布情况,以期为临床预防及治疗提供依据。方法选取我院2012年1月至2015年8月间收治的102例晚期早产儿RDS患儿作为研究对象,所有患儿均给予机械通气治疗,根据是否并发VAP分为两组,其中合并VAP组42例,未合并VAP组60例。通过对比两组患儿的资料探讨诱发VAP的相关因素,并对合并VAP组患儿进行气管内分泌物病原菌培养及耐药性分析。结果有创通气时间、重复插管上机是晚期早产儿RDS合并VAP的独立高危因素(OR=1.356~8.462),NCIS是晚期早产儿RDS合并VAP的保护因素(OR=0.842);合并VAP组42例患儿痰培养阳性者36例,共检出细菌44株,主要致病菌为肺炎克雷伯菌与铜绿假单胞菌;肺炎克雷伯菌对于头孢类抗生素耐药率80%,铜绿假单胞菌对第四代头孢敏感,肺炎克雷伯菌与铜绿假单胞菌对亚胺培南、环丙沙星、复方新诺明敏感。结论有创通气时间、重复插管上机、NCIS是晚期早产儿RDS合并VAP的独立影响因素,晚期早产儿RDS合并VAP主要致病菌为肺炎克雷伯菌与铜绿假单胞菌,致病菌对主要抗生素具有较高的耐药率。
【作者单位】： 深圳市妇幼保健院儿科;
【关键词】： 呼吸窘迫综合征 呼吸机相关肺炎 危险因素 病原菌 耐药性
【分类号】：R722.6
【正文快照】： 以往多认为新生儿呼吸窘迫和早产及肺表面活性物质缺乏密切相关,尤其是胎龄越小的新生儿呼吸窘迫发生的风险越大[1]。但近年来临床可见晚期早产儿呼吸窘迫的发生数有明显增多趋势。呼吸窘迫综合征(RDS)为早产儿常见呼吸系统疾病之一,机械通气是其重要治疗措施,由此导致的呼吸

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3 解立新;;呼吸机相关肺炎的诊断和治疗[A];中国重症医学的创新与发展——第二届中国医师协会重症医学医师分会暨第九届中国病理生理学会危重病医学专业委员会2010年危重病医学全国会议会刊[C];2010年

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7 许卫江;刘彬;陈祖君;陈春峰;;心脏术后呼吸机相关肺炎的病原菌分布与耐药性分析[A];第三届重症医学大会论文汇编[C];2009年

8 臧舒婷;;呼吸机相关肺炎的预防和护理[A];中华护理学会2009全国医院感染新进展研讨会论文汇编[C];2009年

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本文编号：845374