NT-proBNP水平对重症手足口病患儿的临床价值

发布时间：2017-09-13 21:48

  本文关键词：NT-proBNP水平对重症手足口病患儿的临床价值

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【摘要】：目的通过对收住我院感染科和重症监护室(Pediatric intensive care unit,PICU)的重症手足口病(hand,foot,and mouth disease,HFMD)急性期患儿进行血浆氨基末端B型脑钠肽(Amino-terminal Brain natriuretic peptide precursor protein,NT-pro BNP)检测,探讨NT-proBNP在评估重症手足口病患儿的病情严重程度及预后中的临床价值。方法以2014年3月至2014年7月入住湖南省儿童医院感染科和PICU的747例重症手足口病急性期患儿为研究对象。按照是否发生心肌损伤分为非心肌损伤组(n=667)和心肌损伤组(n=80);按照是否存活分为存活组(n=36)和死亡组(n=711);按照自拟临床登记表收集临床资料,747例重症手足口病患儿在入院24小时内检测血浆NT-pro BNP;联合乳酸脱氢酶(Lactate dehydrogenase,LDH)、肌酸激酶(Creatine kinase,CK)、肌酸激酶同工酶(Creatine kinase-MB,CKMB)、肌红蛋白(Myoglobin,MB)、肌钙蛋白I(Cardiac Troponin I,cTnI)、白细胞(White blood cell,WBC)、血糖(Glucose,Glu)等实验室指标,比较不同的NT-proBNP水平变化与病情程度、心肌酶、预后的关系;比较各组间NT-pro BNP值,总结各组间NT-proBNP值变化情况,分析NT-proBNP和NT-pro BNP联合WBC、Glu对手足口病病情、预后的预测价值。结果1、NT-proBNP水平随重症手足口病病情严重程度而增加,且各期间差异均有统计学意义(P0.01)。2、心肌损伤组的NT-proBNP、LDH、CK、Mb均高于非心肌损伤组,心肌损伤组与非心肌损伤组间NT-pro BNP、LDH、CK、Mb的比较差异均有统计学意义(P0.01)。3、心肌酶LDH、CK、CKMB、Mb、c TnI的水平随NT-proBNP水平增高而逐渐增高,且差异均有统计学意义;logNT-proBNP与log(LDH、CK、CK-MB、MB、cTnI)呈正相关,其中与logcTn I相关系数最大。4、死亡组的NT-proBNP水平明显高于生存组,且死亡组与生存组间NT-proBNP水平差异有明显统计学意义(P0.01)。5、实验室评分分值随病情严重程度增加而增大,各期间评分值差异均有明显统计学意义(P0.01)。6、实验室评分总分值5分为界分两组,两组间预后(心肺衰竭、死亡、3天内死亡)差异均有明显统计学意义(P0.01),且两组的生存率有差别。结论1、NT-proBNP水平可反映重症手足口病患儿病情及预测预后。2、NT-pro BNP联合WBC、Glu更能反映重症手口足病病情及预测预后。
【关键词】：N端B型脑钠肽 手足口病 预后
【学位授予单位】：南华大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R725.1
【目录】：

• 主要英文缩略词索引7-8
• 摘要8-10
• Abstract10-13
• 第1章 前言13-15
• 第2章 对象与方法15-19
• 2.1 研究对象15
• 2.1.1 入选标准15
• 2.1.2 分组15
• 2.2 研究方法15-16
• 2.2.1 研究内容15-16
• 2.2.2 检测方法16
• 2.2.3 结果判断16
• 2.3 质量控制16-17
• 2.4 统计学方法17-19
• 第3章 结果19-28
• 3.1 一般资料19-20
• 3.2 不同病情严重程度时NT-proBNP的变化20-21
• 3.3 心肌损伤组与非心肌损伤组间NT-proBNP、心肌酶的比较21-22
• 3.4 NT-proBNP与心肌酶谱的关系22-23
• 3.5 死亡组与存活组间NT-proBNP的比较23
• 3.6 重症手足口病实验室评分与病情的关系23-24
• 3.7 重症手足口病实验室评分与预后的关系24-28
• 第4章 讨论28-35
• 第5章 结论35-36
• 参考文献36-40
• 综述40-48
• 参考文献44-48
• 附录一 我院重症手足口病患儿NT-proBNP临床研究资料登记表48-51
• 附录二 硕士期间承担/参与科研项目及撰写论文51-52
• 致谢52-53

【参考文献】

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本文编号：846113