婴儿期抗生素暴露与儿童支气管哮喘相关性Meta分析

发布时间：2017-09-13 22:34

  本文关键词：婴儿期抗生素暴露与儿童支气管哮喘相关性Meta分析

  更多相关文章： 儿童 支气管哮喘 抗生素 Meta分析

【摘要】：背景支气管哮喘是儿童常见的气道慢性炎症性疾病,在儿童非感染性疾病中占有举足轻重的位置;近几十年来儿童哮喘的患病率逐年上升;哮喘已然已经成为威胁全球儿童健康的重大问题;哮喘的发病机制及危险因素尚不完全明确;当前研究发现遗传易感性和环境触发因素共同参与哮喘发病过程。婴儿期由于各个系统发育不够完善,抵御外界各种微生物侵袭的能力有限,易发生细菌感染,其中以呼吸道感染最为常见,故婴儿期抗生素暴露较为频繁。在众多哮喘流行病学调查及针对哮喘发病危险因素的横断面研究中发现,出生后一年内抗生素的暴露可能增加儿童哮喘的发病风险,因此认为婴儿期抗生素暴露是儿童哮喘发病的一个危险因素。但是在查阅相关的病例对照研究及队列研究后发现,关于婴儿期抗生素的暴露是否能够增加儿童患哮喘风险这个问题,结论确并不一致;因此,为了评价婴儿期抗生素暴露是否会增加儿童支气管哮喘患病风险,对这些研究行Meta分析很有意义。本文应用Meta分析方法评价婴儿期抗生素的暴露与儿童支气管哮喘是否存在相关性,旨在发现儿童支气管哮喘发病危险因素,为预防儿童哮喘,及生命早期合理应用抗生素提供指导。材料与方法系统检索CBMdisc、中国知网、万方数据库、Pubmed、EMBASE、Cochrane图书馆、Ovid数据库及检索引擎,收集国内外发表的关于婴儿期抗生素暴露与儿童支气管哮喘发病相关性的中文及英文文献。两个人独立地行文献质量评价及筛选。对纳入的文献进行材料提取和偏倚风险评估;应用RevMan5.3软件进行数据分析;首先行异质性检验,判断纳入的多个研究之间是否有异质性,根据异质性检验的结果决定采用固定效应模型或者随机效应模型进行数据合并;数据的效应值以OR及其95%CI表示;最后绘制漏斗图评价发表偏倚。计算失安全系数来评价研究的稳定性。结果本研究共检索到中英文文献6566篇,经过筛选共纳入12篇文献,其中中文文献2篇,英文文献10篇;对纳入的文献行异质性检验,结果为P=0.08,I2=39%,提示各研究之间有中度异质性;行亚组分析,发现异质性来源于病例对照研究组;进一步行敏感性分析发现其中一篇文献是异质性来源,删除该文献。对剩余11篇文献行数据分析,得到最终结果:OR=1.61,(95%CI:1.53-1.68,P0.00001)。绘制漏斗图提示存在发表偏倚。计算失安全系数提示该研究结果稳定性好,可信度高。结论本文分析显示婴儿期抗生素暴露儿童,罹患支气管哮喘风险高于非暴露儿童,即一岁内抗生素暴露是儿支气管哮喘发病危险因素之一。
【关键词】：儿童 支气管哮喘 抗生素 Meta分析
【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R725.6
【目录】：

• 英汉缩略语名词对照4-5
• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-10
• 前言10-12
• 1 资料与方法12-16
• 2 结果16-26
• 3 讨论26-27
• 4 结论27-28
• 参考文献28-31
• 文献综述31-37
• 参考文献35-37
• 致谢37-38
• 攻读学位期间发表学术论文目录38

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前4条

1 舒建义;张莉;王桂兰;;妊娠期间及新生儿期相关因素对儿童发生哮喘的影响[J];泸州医学院学报;2015年06期

2 黄洋;杨磊;龙珍;;儿童哮喘发病的相关因素分析[J];中国妇幼保健;2015年04期

3 ;Current Trends of the Prevalence of Childhood Asthma in Three Chinese Cities: A Multicenter Epidemiological Survey[J];Biomedical and Environmental Sciences;2010年06期

4 孙大庆;杨锡强;王莉佳;李欣;刘恩梅;赵晓东;;卵清蛋白激发对肠道菌群失调小鼠T细胞功能亚群的影响[J];细胞与分子免疫学杂志;2010年05期

，

本文编号：846315