两种先天性巨结肠不同根治术后排便功能障碍结果的比较

发布时间：2017-09-15 17:31

  本文关键词：两种先天性巨结肠不同根治术后排便功能障碍结果的比较

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【摘要】：目的探讨先天性巨结肠(HD)经肛门Soave I期拖出术和改良Duhamel根治术的疗效差异,评价HD根治术后的排便功能,分析两种手术的优劣。方法对济宁市第一人民医院小儿外科病房2009年5月～2012年12月收治的49例先天性巨结肠患儿术后排便功能进行回顾性调查。经肛门Soave I期拖出术的23例先天性巨结肠患儿作为Soave组,与26组Duhamel组(行改良Duhamel根治术的患儿)比较。通过对患儿术后的随访,了解患儿术后并发症及恢复的情况。随访时间为术后1个月、3个月、6个月年、12个月,随访内容涉及患儿术后有无污粪、大便失禁、便秘复发、结肠炎、是否使用缓泻剂等。评价HD根治术后的患者的生长发育、术排便功能及术后小肠结肠炎等并发症；并对两种手术方式与不同随访时间的排便情况、临床分型、切除长度之间的关系进行比较。数据处理应用SPSS13.0统计软件,其中P0.05为差异有显著性,有统计学意义。结果Soave组和Duhamel组两组之间仅在第三月随访时并发粘连性肠梗阻有显著性差异(P=0.013),Duhamel组术后粘连性肠梗阻的发生率较高。其余指标,如身高、体重增长、肛门污粪、排便功能和其余并发症如吻合口瘘、狭窄、并发小肠结肠炎等均无统计学意义(P0.05)结论经肛Soave术与改良Duhamel术两种手术方法的结果相似,但经肛Soave术发生肠粘连的可能性很小,更值得提倡应用。
【关键词】：先天性巨结肠 根治术 排便功能 比较
【学位授予单位】：山东大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R726.5
【目录】：

• 中文摘要6-7
• 英文摘要7-8
• 引言8-9
• 研究目的9
• 资料与方法9-12
• 1. 临床资料9
• 2. 资料分析9-10
• 3. 研究方法10-12
• 3.1 术后随访10
• 3.2 经肛门Soave Ⅰ期拖出术治疗方法10-11
• 3.3 统计分析11-12
• 结果12-15
• 讨论15-20
• 结论20-21
• 参考文献21-22
• 综述 先天性巨结肠手术治疗进展22-30
• 参考文献28-30
• 致谢30-31
• 附件31

【参考文献】

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