早期与延期手术治疗儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折的系统评价

发布时间：2017-09-15 21:49

  本文关键词：早期与延期手术治疗儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折的系统评价

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【摘要】：目的：通过对闭合转开放发生率、医源性神经损伤、术后针道的感染、肘内翻畸形的发生、手术时间、患者满意度方面的研究，进一步明确早期手术(12h)与延期手术治疗(12h)儿童GarlandⅢ型肱骨髁上骨折的临床效果。方法：我们对以下数据库进行逐一检索：Pubmed、EMbase、OVID、EBSCO、TomPson SCI、中国知网、万方数据库、维普数据库、超星收据库，，严格按照纳入标准进行筛选文章，纳入文献的年限为1990年1月至2012年6月，对纳入的研究由三位研究者对数据进行整理，对存在差异的进行讨论后决定整理方案，对入选的研究采用RevMan5.1.2软件进行数据分析和质量的评价。结果：共纳入6项研究483位参与者，所有入选的文章均采用RevMan5.1.2软件进行质量评价，结果无高质量的研究，6项研究均对闭合转开放发生率做了比较，发现早期治疗组与延期治疗组在这一方面差异有统计学意义(RR=0.55，95%CI[0.39,0.78]，I2=0%，P=0.0007)。3项研究对医源性神经损伤做了比较分析，结果发现差异无统计学意义，早期比延期在该方面无明显优势。在术后术区感染方面3项研究做了分析，发现差异无统计学意义，肘内翻发生方面1项研究做了分析，结果显示差异无统计学意义。各有1项研究对手术时间和患者满意度方面做了分析，发现差异无统计学意义。结论：目前的证据是基于无血管神经损伤并发症的闭合性GarlandⅢ型肱骨髁上骨折的儿童患者，因此但就本研究的各项结果而言我们认为这种类型骨折治疗手术应该早期实行，同时由于本研究纳入的研究质量等级均不高，缺乏多中心的，大样本的RCTs的研究，建议相关专家对这一问题进行深入研究。
【关键词】：早期治疗 延期治疗 GarlandⅢ 儿童 肱骨髁上骨折 系统评价
【学位授予单位】：新疆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R726.8
【目录】：

• 摘要7-8
• Abstract8-9
• 前言9-10
• 资料与方法10-15
• 1 纳入标准10
• 2 排除标准10
• 3 观察结果指标10-11
• 4 检索策略11-12
• 5 数据的整理与分析12-14
• 6 技术路线图14-15
• 结果15-22
• 1 文献检索结果15
• 2 纳入研究的一般情况15-16
• 3 纳入研究的风险评估16-18
• 4 干预效果的分析18-21
• 5 纳入研究的偏倚漏斗图21-22
• 讨论22-28
• 小结28-29
• 致谢29-30
• 参考文献30-34
• 综述34-41
• 参考文献38-41
• 攻读硕士期间所发表的学术论文41-42
• 导师评阅表42

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 王春,王金华,王以进;小儿肱骨髁上骨折内固定的生物力学评价[J];骨与关节损伤杂志;2000年01期

2 冯怀浩;骨片钉系统治疗肱骨髁及肱骨髁上骨折[J];骨与关节损伤杂志;2004年03期

3 郑建英,张长虹,王仁才,曹录民;可吸收内固定物在治疗儿童肱骨髁上骨折的临床应用[J];河北医学;2004年05期

4 刘成;肖军;李坚;付纳新;彭风平;孟桢桢;;骨片钉治疗儿童肱骨髁上及肱骨髁骨折[J];生物骨科材料与临床研究;2005年06期

5 杜玉勇;尹芸生;薛晓峰;段圆慧;;构建并验证儿童肱骨髁上骨折三维有限元模型[J];中国组织工程研究与临床康复;2008年22期

6 连鸿凯,彭庆州,史斌,张庆华,杜克,刘斌;张力带内固定治疗肱骨髁上骨折16例[J];中华创伤杂志;1997年04期

7 杨勇,王建华,邵斌,赵建民,王跃文,刘广辉,路全立,滑利,包毅敏,吉浩宇;改良张力带钢丝治疗肱骨髁上骨折的生物力学研究及其临床应用[J];中华骨科杂志;2002年01期

8 顾玉东;;如何治疗肱骨髁上骨折防治前臂缺血性肌挛缩[J];中华手外科杂志;2007年03期

9 徐华梓;池永龙;毛方敏;杨胜武;;Baumann角测量的意义及其影响因素[J];中华小儿外科杂志;1997年05期

10 浦立勇,张锡庆,王晓东,王科文,戚太奎;肱骨髁上骨折并发肘内翻的生物力学研究[J];中华小儿外科杂志;2002年03期

本文编号：859094