2012-2014年我院儿童重症腺病毒肺炎临床特征分析

发布时间：2017-09-16 13:42

  本文关键词：2012-2014年我院儿童重症腺病毒肺炎临床特征分析

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【摘要】：目的分析总结儿童重症腺病毒肺炎(Severe Adenovirus Pneumonia,SAP)的临床特征,加强对该病的认识,提高诊疗质量,改善预后情况。方法回顾性分析2012年1月至2014年12月本院收治的189例SAP患儿的临床表现、辅助检查、治疗及转归情况。结果189例患儿中男女比例2.5:1,6月-2岁患儿134例(70.9%),春夏季发病128例(67,7%)。186例有不同程度发热,最高体温40.0-40.9℃者116例(61.4%),平均热程10.8天。病程中189例患儿均有咳嗽,伴喘息者118例(62.4%)。185例(97.9%)患儿肺部可闻及湿Up音,156例(82.5%)患儿可闻及哮鸣音。该病易合并其他病原体感染,其中细菌最常见为肺炎链球菌,病毒最常见为呼吸道合胞病毒;其次为肺炎支原体感染。实验室检查提示重症腺病毒肺炎患儿易出现WBC、CRP、PCT、AST、ALT升高,以及血红蛋白(Hb)、白蛋白降低。胸部影像学以双侧渗出、节段性实变、实变为主要表现。纤支镜下以慢性气管支气管内膜炎为主要表现。心脏彩超提示先天性心脏病23例(12.2%)。186(92.8%)例患儿有并发症,肺内并发症以呼吸衰竭、胸膜炎、肺不张、急性呼吸窘迫综合症为主,肺外并发症以消化、神经系统受累多见。该病临床治疗以综合治疗为主。Logistic单因素分析提示出现Hb90g/L,白蛋白30g/L,CRP30mg/L,PCT10ng/ml,AST100U/L,ALT100U/L,合并先天性气道发育异常、ARDS、循环系统并发症、电解质酸碱平衡紊乱、三种及以上并发症时治疗效果可能欠佳(P0.05),其中Logistic多因素回归分析提示AST100U/L(P0.05)是影响儿童重症腺病毒肺炎的独立预后因素。结论1.儿童重症腺病毒肺炎临床表现重,易合并多系统并发症,其诊疗过程中强调早识别,早确诊,综合治疗,防治并发症。2.AST100U/L是影响儿童重症腺病毒肺炎的独立预后因素。
【关键词】：腺病毒 重症肺炎 临床特征 儿童
【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R725.6
【目录】：

• 英汉缩略语名词对照4-5
• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-10
• 前言10-11
• 1 研究对象及方法11-12
• 2 结果12-25
• 3 讨论25-29
• 结论29-30
• 参考文献30-34
• 文献综述34-45
• 参考文献41-45
• 致谢45-46
• 攻读学位期间发表论文及科研情况46

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前9条

1 罗蓉;符州;黄英;代继宏;;99例儿童腺病毒肺炎临床特征分析[J];重庆医学;2014年30期

2 马莉亚;卢美萍;郑海滨;;重症腺病毒肺炎患儿实验室检查结果分析[J];浙江中西医结合杂志;2014年01期

3 刘爱良;黄英;杨洋;舒畅;代继宏;李渠北;;儿童重症腺病毒肺炎213例临床特征分析[J];临床儿科杂志;2013年08期

4 杜芳;黄英;舒畅;尹丽娟;黄亚娜;;小儿重症腺病毒肺炎混合感染及高危因素分析[J];中国当代儿科杂志;2013年05期

5 刘成军;王华华;李静;许峰;何玲;;重症腺病毒肺炎患儿的临床和胸部影像学特征分析[J];华中科技大学学报(医学版);2012年03期

6 陈正荣;季伟;王宇清;郭红波;严永东;张学兰;;2006—2010年苏州地区住院儿童急性呼吸道腺病毒感染与气候因素的相关性研究[J];临床儿科杂志;2012年06期

7 余春梅;杨锡强;许峰;左泽兰;赵晓东;;重庆地区婴幼儿重症肺炎呼吸道病毒病原分析[J];中华儿科杂志;2010年02期

8 尹成军;薛国昌;;大剂量丙种球蛋白对腺病毒肺炎患儿免疫功能的影响[J];中国医师进修杂志;2006年18期

9 祝国红,王财富,陈志敏;腺病毒肺炎50例临床分析[J];实用儿科临床杂志;2002年05期

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本文编号：863426