小儿急性肠梗阻肠坏死紧密连接蛋白Occludin表达变化及其临床意义

发布时间：2017-09-18 18:20

  本文关键词：小儿急性肠梗阻肠坏死紧密连接蛋白Occludin表达变化及其临床意义

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【摘要】：目的:观察急性肠梗阻肠坏死患儿紧密连接蛋白O c c l u d i n表达的变化并探讨其可能机制及临床意义。方法:选取2 0 1 3年1 2月至2 0 1 4年1 2月急诊入院急性肠梗阻肠坏死患儿3 8例为病变组,2 0例消化道畸形(梅克尔憩室、肠重复畸形等无并发症)择期行肠切除肠吻合患儿为对照组。采用免疫组织化学方法光镜下观察肠黏膜上皮细胞O c c l u d i n表达,医学图像分析软件(I P P 6.0)检测其平均光密度值(O D O p t i c a l D e n s i t y);原位末端标记法(t e r m i n a l o x y n u c l e t i d y l t r a n s f e r a s e m e d i a t e d d U T P b i o t i n n i c k e n d l a b e l i n g,T U N E L)检测肠上皮细胞凋亡指数(A I A p o p t o s i s I n d e x);蛋白印迹(W e s t e r b l o t t i n g)分别检测肠上皮细胞p 3 8丝裂原激活的蛋白激酶(p 3 8 m i t o g e n a c t i v a t e d p r o t e i n k i n a s e p 3 8 M A P K)及p-p 3 8 M A P K的含量;酶联免疫吸附法(E L I S A)检测术前及术后7天血清中肿瘤坏死因子α(T N F-α)的浓度。结果:与对照组相比,病变组肠上皮细胞间紧密连接O c c l u d i n蛋白染色较浅,表达紊乱中断,其O D值明显低于对照组,p0.0 1;肠上皮凋亡细胞增多,A I明显高于对照组,p0.0 1;肠上皮细胞中p 3 8 M A P K含量未见明显差异p0.0 5,但p-p 3 8 M A P K含量明显增高,p0.0 1;病变组术前血清学炎性细胞因子T N F-α表达明显高于对照组,p0.0 5,术后经抗感染、对症治疗后T N F-α渐降至正常,p0.0 1。P e r s o n相关性分析:紧密连接蛋白O c c l u d i n O D值与A I及术前血清学T N F-α含量均呈负相关,p值均0.0 5;术前血清学T N F-α与A I呈正相关,p0.0 1。结论:小儿急性肠梗阻肠坏死时,p 3 8 M A P K活化为p-p 3 8 M A P K,通过激活和启动肠上皮细胞凋亡及T N F-α大量释放,使肠上皮细胞大量凋亡,紧密连接蛋白O c c l u d i n表达异常及含量下降,引发肠黏膜屏障功能障碍,这可能是小儿急性肠梗阻肠坏死引发细菌移位的主要原因。
【关键词】：急性肠梗阻 Occludin蛋白 细胞凋亡 p38MAP K TNF-α
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R726.5
【目录】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 前言9-11
• 1 材料与方法11-19
• 1.1 研究对象11
• 1.2 试剂与器械11-13
• 1.3 方法13-18
• 1.4 统计学处理18-19
• 2 结果19-25
• 2.1 免疫组化观察各组肠上皮细胞Occ ludin表达19-21
• 2.2 Wester Blot检 测各组肠上皮细胞p38MAPK及P-p38MAP K含量21-22
• 2.3 各组Occludin OD值、AI、血清TNF-α 含量比较22
• 2.4 各组术前、术后7d ，，T、WBC、CRP、PCT分析22-23
• 2.5 相关性分析23-25
• 3 讨论25-28
• 4 结论28-29
• 参考文献29-32
• 综述32-41
• 参考文献38-41
• 致谢41-42
• 在学期间承担/参与的科研课题及研究成果42-43
• 个人简历43

【参考文献】

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1 张静;沈中阳;宋红丽;郭瑞雪;杜杰静;;rhEPO对大鼠肠道缺血再灌注损伤的保护作用[J];天津医科大学学报;2012年01期

2 严瑾,欧阳钦,刘卫平,李甘地,邬晓宏;肿瘤坏死因子-α在溃疡性结肠炎中的表达及其作用探讨[J];胃肠病学;2005年05期

本文编号：877114