2006-2013年苏州大学附属儿童医院921例川崎病临床特征分析研究

发布时间：2017-09-19 10:17

  本文关键词：2006-2013年苏州大学附属儿童医院921例川崎病临床特征分析研究

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【摘要】：目的为了了解苏州地区川崎病(Kawasaki disease，KD)的流行病学特征以及临床特征，比较完全与不完全KD的临床特点，研究并发冠状动脉损害（coronary arterylesion，CAL）的高危因素。 方法通过临床回顾性分析，对2006-2013年在苏州大学附属儿童医院确诊为KD的住院患儿的临床资料进行分析，采用SPSS19.0统计软件进行KD并发CAL的单因素分析，筛选出有统计学意义的变量，再进行多因素Logistic回归分析。计数资料采用卡方检验，计量资料以X±s表示，采用t检验，P0.05认为差异具有统计学意义。 结果（1）2006-2013年共收住921例KD患儿，男女比例为1.83:1，发病平均年龄为25.93±23.31月。2岁以下患儿606例，占65.80%；5岁以下患儿829例，占90.01%；5岁以上患儿92例，占9.99%。全年均可发病，高峰期见于3-6月份。症状频次：患儿均有发热，除发热外结膜充血发生率最高，占82.84%（763例），，卡疤红肿最低，占12.38%（114例）。心脏损害发生率为27.04%，CAL发生率为25.30%。丙球无反应型占4.48%。（2）完全KD与不完全KD组间比较：完全KD组682例，占74.05%，平均年龄为26.82±23.43个月；不完全KD组239例，占25.95%，平均年龄为23.26±22.40月，年龄比较差异有统计学意义(P0.05)。完全KD组1岁婴儿241例（35.34%），不完全KD组1岁婴儿107例（44.77%），两组发病率差异有统计学意义（P0.05)。确诊前平均发热时间：完全KD组6.37±2.35天，不完全KD组7.94±3.40天，差异有统计学意义(P0.05)；发热总时间：完全KD组8.27±2.33天，不完全KD组9.33±3.46天，差异有统计学意义（P0.05)。二组6项主要临床表现发生率的对比：除肛周脱皮及卡疤红肿外，其余的表现完全KD组均高于不完全KD组，差异具有显著统计学意义（P0.05)。1岁婴儿并发CAL的比较：不完全KD组高于完全KD组，差异有统计学意义（P0.05)。实验室检查结果：中性粒细胞百分比（percentage of neutrophil，N%)、谷丙转氨酶（alanine aminotransferase，ALT)、谷草转氨酶（aspartate aminotransferase，AST)、血沉（erythrocyte sedimentation rate，ESR）、C-反应蛋白（C-reactive protein，CRP），完全KD组均高于不完全KD组，差异有统计学意义(P0.05)；而血小板（blood platelet，PLT)、白蛋白(albumin，ALB)、前白蛋白（prealbumin，PA)、钠离子(serum sodium，Na+)，不完全KD组高于完全KD组，差异有统计学意义(P0.05)。（3）并发CAL的单因素分析显示：血红蛋白（hemoglobin，Hb）、红细胞压积（hematocrit，Hct）、白蛋白（albumin，ALB）、的下降，CRP、ESR、PLT的上升，以及丙球无反应、男性、发热10天均与CAL具有相关性(P0.05)；多因素Logistic回归分析显示：发热10天、男性、PLT的上升、Hct与ALB的下降与KD并发CAL显著独立相关(P0.05)。 结论（1）苏州儿童医院是苏州市唯一一家三甲儿童医院，KD多集中于本院，本研究结果近似反映了苏州地区KD发病的临床特征：男孩多于女孩，2岁以下为发病高峰年龄，春季为发病高峰季节。除发热外，主要临床表现中以结膜充血最常见。（2）与完全KD相比：不完全KD多发生于小于1岁婴儿，且小于1岁婴儿更易并发CAL（P0.05)；除肛周脱皮及卡疤红肿外，其他主要临床表现的发生率均低于完全KD（P0.05)；确诊时的发热时间及发热持续时间均较完全KD组长（P0.05)；PLT、ALB、PA、Na+均高于完全KD组。（3）KD并发CAL的危险因素为：丙球无反应、男性、发热10天、Hb、Hct、ALB的下降以及CRP、ESR、PLT的上升；其中发热10天、男性、PLT的上升、Hct与ALB的下降是KD并发CAL的独立危险因素。
【关键词】：川崎病 流行病学 临床特征 冠状动脉损伤
【学位授予单位】：苏州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R725.4
【目录】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-10
• 前言10-11
• 对象与方法11-13
• 结果13-26
• 讨论26-31
• 结论31-32
• 参考文献32-37
• 综述37-47
• 参考文献42-47
• 中英文对照缩略词表47-48
• 致谢48-49

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

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本文编号：881057