太原市新生儿胎龄相关健康指标研究

发布时间：2017-10-04 16:21

  本文关键词：太原市新生儿胎龄相关健康指标研究

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【摘要】：目的 应用近期大样本数据，，更新太原市28-42周新生儿胎龄相关体重、头围、胸围和身长参考标准,为临床上准确诊断需特殊治疗和护理的新生儿、流行病学上准确评价出生人口健康状况和识别相关危险因素提供科学依据。 方法 本次研究从太原市出生监测系统收集2006年1月1日-2011年12月31日的出生数据，收集内容包括围生儿信息和其父母亲信息。剔除体重、头围、胸围、身长缺失的、性别不明的、胎龄小于28周和大于42周的、有先天缺陷的及结局为死胎、死产、7天死亡、引产的新生儿和多胞胎（双胎及双胎以上）。应用两个高斯分布混合模型构建第3%、5%、10%、50%、90%、95%和97%分位数曲线，应用局部加权回归散点平滑法拟合各百分位数平滑曲线。小胎龄儿的判定依据本次研究体重值的第10百分位数判定，并描述性的分析社会经济学因素、产前保健、父母健康状况和母亲既往妊娠史对小胎龄儿发生率的影响。 结果 1.从2006年1月1日-2011年12月31日，共收集新生儿252477例。剔除重复个案2441例（0.97%）、母亲非太原市现住人口9610例（3.81%）、死亡（包括死胎、死产、七天内死亡、引产）2726例（1.08%）、出生缺陷1467例（0.58%）、多胎（二胎及二胎以上）4508例(1.79%)、胎龄小于28周或大于42周2281例（0.90%）、胎龄相关信息缺失84例（0.03%）、体重缺失319例（0.13%）、身长缺失215例（0.09%）、头围缺失634例（0.25%）和胸围缺失1109例（0.44%）。最终符合分析质量要求的单胎活产儿共计227083例，其中男婴120167例，占52.9%；女婴106916例,占47.1%。 2.更新后的参考标准提供了生物学上更加合理的新生儿胎龄相关体重、头围、胸围和身长的平均值和标准差，同时还提供了第3%、5%、10%、50%、90%、95%和97%百分位数值和平滑后的百分位数曲线。研究发现男婴的体重、头围、胸围和身长均值均高于女婴；在孕40周，男婴和女婴的体重、头围、胸围和身长均值分别为3430g和3296g，34.05cm和33.84cm，33.06cm和32.83cm，50.37cm和49.97cm，相应的差值分别为134g，0.21cm,0.23cm和0.40cm。与以往研究相比，本次研究在胎龄两端，尤其是小胎龄段，数值趋于稳定；与其它国家的参考值相比，本次研究的体重值低于欧美国家的，与亚洲国家的接近。 3.选择太原市出生监测系统中2009年1月1日-2011年12月31日的单胎活产新生儿作为小胎龄儿影响因素研究的研究对象，共122671例，其中有9390例新生儿被判定为小胎龄儿。与其它年龄组相比，孕妇年龄小于20岁时SGA的发生率最高，为15.43%；与其它文化程度组相比，母亲文化程度为文盲的SGA的发生率最高，为15.44%；与其它孕前BMI组相比，孕妇孕前BMI18.5时SGA的发生率最高，为10.75%；随着家庭月收入的增加，SGA的发生率逐渐降低；四种婚姻类型中，未婚母亲SGA的发生率最高（23.08%）；孕妇在孕期吸烟和饮酒的SGA发生率均高于对照组；孕妇在妊娠期间患高血压和子痫的SGA发生率明显高于未患妊娠期疾病的孕妇，SGA发生率分别为19.13%和27.23%。 结论 1.基于最新出生人口信息分性别构建的胎龄相关体重、头围、胸围和身长参考标准为临床医生评价新生儿健康状况，准确定义小胎龄儿和大胎龄儿，鉴别高危人群，预测未来健康状况提供了科学依据。 2.孕妇年龄小、文化程度低、家庭收入低、孕期吸烟、孕期饮酒、患妊娠期高血压和子痫的可能是小胎龄儿发生的危险因素。
【关键词】：胎龄 新生儿 体格指标 小胎龄儿
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R722.1
【目录】：

• 中文摘要5-7
• Abstract7-10
• 前言10-13
• 数据来源与方法13-25
• 1 对象的选择13
• 2 研究数据来源及收集过程13-15
• 3 监测指标15-16
• 4 数据整理16-21
• 5 诊断依据及相关定义21
• 6 样本含量21-22
• 7 统计分析方法22-24
• 8 质量控制24-25
• 结果25-47
• 1 不同胎龄新生儿数据分布特征25
• 2 新生儿胎龄相关健康标准25-33
• 3 与国内外研究比较33-36
• 4 应用36-47
• 讨论47-54
• 1. 本次研究的优势47-48
• 2. 关键问题及解决途径48-50
• 3. SGA 影响因素50-53
• 4. 局限53-54
• 小结54-55
• 参考文献55-62
• 综述62-69
• 参考文献65-69
• 附件：中英文缩写对照表69-70
• 发表论文情况70-71
• 致谢71-72
• 个人简历72-73

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1 王芬芬;太原市新生儿胎龄相关健康指标研究[D];山西医科大学;2014年

本文编号：971630