应用3D-TOF磁共振血管成像对正常人椎-基底动脉系统颅内段解剖及变异的研究

发布时间：2018-04-10 05:15

  本文选题：磁共振血管成像　切入点：椎-基底动脉系统　出处：《河北医科大学》2017年硕士论文

【摘要】：目的:椎-基底动脉系统(vertebrobasilar system,VBS)是大脑血供系统的重要组成部分,其供血区域包括枕叶、颞叶后部、小脑和脑干。本研究的目的就是应用3D TOF MRA(3D-time of flight magnetic resonance angiography)研究椎-基底动脉系统颅内段的正常解剖特点、变异类型及测量各血管管径并探究其之间的关系。方法:1对120名正常志愿者行3.0T MR T2-FLAIR和3D TOF MRA检查,将采集的MRA原始图像进行MIP重建,以显示清楚血管走形及血管之间的关系,观察并记录椎-基底动脉系统颅内段的正常解剖和变异。2在MRA原始图像中测量各血管(VA颅内段、PICA、AICA、SCA、PCA)管径值,分析各血管管径值在年龄及性别之间是否有差异,年龄分为1组(45岁)、2组(≥45岁)。3将基底动脉分为近、中、远3段,分别测量其管径值,比较3段之间是否存在差异,并比较基底动脉在性别间是否存在差异性。4将PICA管径值为≥2mm、1mmD2mm、≤1mm分为发育良好、发育中等、发育不良3组,将AICA管径值为≥1.4mm、0.9mmD1.4mm、≤0.9mm分为发育良好、发育中等、发育不良3组,探讨一侧AICA或PICA发育不良或缺如时,同侧PICA或AICA发育情况。5将一侧椎动脉管径2mm或小于对侧管径值的50%作为判定一侧椎动脉发育不全的标准,研究椎动脉发育不全的发生率及其在左右侧别和性别之间的差异;6统计双侧PCoA开放情况在年龄和性别之间的差异,年龄分为1组(45岁)、2组(≥45岁)。结果:1椎-基底动脉系统颅内段变异非常常见,其中PICA缺如最常见,左右两侧分别占25%(30/120)和37.5%(45/120),其中PICA缺如在左、右侧别间的差异有统计学意义(P=0.037),右侧多于左侧,而左、右侧PICA缺如在性别间无统计学意义(P=0.395,P=0.849)。其次较常见的变异类型为AICA缺如,左右两侧分别占11.7%(14/120)和10.8%(13/120),部分志愿者双侧PICA或双侧AICA缺如,其中双侧PICA缺如8例(6.7%),双侧AICA缺如5例(4.2%)。双侧AICA、双侧SCA都有发现部分存在重复变异,本研究中发现左侧双起源PICA 1例。所有志愿者都存在左右两侧SCA和PCA,其中SCA过早分叉3例,SCA起源异常1例。同时我们发现右侧完全型胚胎型大脑后动脉4例(3.3%),左右两侧部分型胚胎型大脑后动脉分别为9例(7.5%)和5例(4.2%),左右两侧分别有21例(17.5%)和12例(10%)PCoA未开放,有36例(30%)双侧PCoA未开放。本研究中还发现基底动脉开窗畸形8例(6.7%)。2两侧VA颅内段、PICA、AICA、SCA、PCA血管管径值在性别和年龄间不存在统计学差异(P值均0.05)。3不同性别基底动脉近段、中段、远段管径值逐渐减小,各段管径值之间有统计学意义,总体上男性基底动脉管径稍大于女性(P0.05)。4一侧PICA缺如时,同侧AICA发育良好或发育中等的比率与一侧PICA存在时相比要大,并且这一差异有统计学意义(P0.05);同理一侧AICA缺如时,同侧PICA发育良好或发育中等的比率比AICA存在时相比要大,并且这一差异有统计学意义(P0.05)。5椎动脉发育不全较多见,占11.7%(14/120),其中右侧12例,左侧2例。椎动脉发育不全右侧多于左侧(P=0.006),椎动脉发育不全在性别间无差异(P=0.540)。6双侧PCoA开放情况在性别间无统计学差异(P值均0.05),但在年龄间存在统计学差异(P值均0.05),45岁组较≥45岁组开放率高。结论:1椎-基底动脉系统颅内段的解剖变异非常常见,变异类型较多,被调查的人群中仅有25%符合大家所熟知的正常椎-基底动脉系统颅内段的解剖结构,其中最常见的变异类型是右侧PICA缺如。2两侧VA颅内段、PICA、AICA、SCA、PCA血管管径值在性别和年龄间无差异。3基底动脉从近段向远段管径稍减小,男性基底动脉管径稍大于女性。4当一侧AICA或PICA缺如时,同侧PICA或AICA有一定的代偿功能。5椎动脉发育不全好发生于右侧,性别之间无差异。6 PCoA开放率在年龄较大者较低,性别之间无差异。
[Abstract]:Objective: vertebral basilar artery system (vertebrobasilar system VBS) is an important part of the brain blood supply system, its blood supply area including occipital lobe, posterior temporal lobe, cerebellum and brainstem. The purpose of this study is the application of 3D TOF MRA (3D-time of flight magnetic resonance angiography) the normal anatomic features of vertebrobasilar system the intracranial segment, and measure the variation types of vessel diameter and explore the relationship between them. Methods: 1 of 120 healthy volunteers underwent 3.0T MR T2-FLAIR and 3D TOF MRA examination, MRA original image MIP reconstruction, to clearly show the relationship between vascular distribution and blood vessels, observe and record the vertebrobasilar the arterial system of intracranial segment of normal anatomy and variations of the.2 measurement of the blood vessels in the MRA in the original image (VA PICA, AICA, intracranial segment, SCA, PCA) diameter values, analysis of the vascular diameter values between age and gender whether there are differences, 骞撮緞鍒嗕负1缁，

本文编号：1729816