阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者脑功能连接的磁共振研究

发布时间：2018-06-17 18:29

  本文选题：磁共振成像 + 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征　； 参考：《东南大学》2017年硕士论文

【摘要】：第一部分阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者静息态脑默认网络功能连接的磁共振研究目的:应用功能连接分析方法来观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)患者静息态脑默认网络功能连接的改变。方法:对29例OSAHS患者以及26例正常对照者的静息态磁共振血氧水平依赖(Blood oxygenation level dependent,BOLD)数据进行后处理,以后扣带回为种子点,获得全脑静息态默认网络功能连接(resting state functional connectivity,rsFC)图像,比较两组间rsFC的差异,并评估OSAHS患者rsFC异常脑区与呼吸暂停低通气指数(Apnea-hypopnea index,AHI),氧减饱和度指数(Oxygen desaturation index,ODI),埃普沃思嗜睡量表(Epworth sleepiness scale,ESS),复杂图形测验(Rey-Osterrieth complex figure test,CFT),CFT 延迟回忆(CFT-delay),逻辑记忆测试(Logical memory test,LMT),LMT 延迟回忆(LMT-delay)及简易精神状态量表(Mini-mental state examination,MMSE)得分的相关性。结果:OSAHS组较正常对照组rsFC增加(P0.05,AlphaSim校正)的脑区包括左侧颞叶、右侧额中回及左侧楔前叶。OSAHS组较正常对照组rsFC减低(P0.05,AlphaSim校正)的脑区包括双侧顶下小叶、左内侧前额叶皮层(medial prefrontal cortex,MPFC)、左侧额上回及右侧小脑。左侧楔前叶与ODI(r=0.399,p=0.032)及 CFT-delay(r=0.378,p=0.043)呈显著正相关,右侧小脑与 CFT-delay(r=0.441,p=0.017)呈显著正相关,右侧小脑与左侧顶下小叶分别与LMT-delay(r=0.389,p=0.037;r=0.379,p=0.043)呈显著正相关,左侧 MPFC 与 ESS(r=-0.398,p=0.032)呈显著负相关。结论:OSAHS患者默认网络相关脑区的静息态功能连接强度与正常对照组的不同提示了该类患者大脑功能出现了代偿性的改变,可能为OSAHS患者相关认知功能改变的神经机制提供进一步的见解。第二部分阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者两侧大脑半球镜像等位功能连接的改变目的:应用基于体素镜像的等位连通性(Voxel-mirrored homotopic connectivity,VMHC)分析方法来观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)患者两侧大脑半球功能连通性的改变。方法:对29例OSAHS患者以及26例正常对照者的静息态磁共振血氧水平依赖(Blood oxygenation level dependent,BOLD)数据进行后处理,计算 OSAHS组及正常对照组的VMHC,比较两组间VMHC的差异,并评估OSAHS患者改变的VMHC强度与呼吸暂停低通气指数(Apnea-hypopnea index,AHI),氧减饱和度指数(Oxygen desaturation index,ODI),埃普沃思嗜睡量表(Epworth sleepiness scale,ESS),复杂图形测验(Rey-Osterrieth complex figure test,CFT),CFT 延迟回忆(CFT-delay),逻辑记忆测试(Logical memory test,LMT),LMT延迟回忆(LMT-delay)及简易精神状态量表(Mini-mental state examination,MMSE)得分的相关性。结果:OSAHS组较正常对照组VMHC增加(P0.05,AlphaSim校正)的脑区包括两侧距状回及两侧楔前叶,而无VMHC明显减低的脑区。此外,两侧楔前叶的VMHC强度与AHI呈显著正相关(r=0.525,p=0.003),两侧距状回的VMHC强度与AHI也呈显著正相关(r=0.370,p=0.048)。但是VMHC与ODI,MMSE,CFT,LMT,ESS之间无明显相关性。结论:OSAHS患者相关脑区VMHC的改变及其与OSAHS临床特点的相关性可能为OSAHS患者相关神经认知功能损害的病理生理机制提供进一步的见解。
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本文编号：2032028