斑点追踪技术对心肌缺血者乳头肌水平室壁运动的研究

发布时间：2020-01-22 15:19

【摘要】：目的本研究旨在应用超声斑点追踪技术评价左室局部心肌收缩功能，探讨超声斑点追踪技术在确诊心肌缺血者节段性室壁运动异常的临床应用价值。方法选择2012年9月至2013年1月在滁州第一人民医院心内科住院行超声心动图检查并经冠状动脉造影患者40例，分为两组，对照组20例，心肌缺血组20例。对照组经冠状动脉造影检查证实没有冠状动脉狭窄；心肌缺血组经冠状动脉造影检查证实有一支或多支主要冠状动脉明显狭窄75%-90%。对两组研究对象进行超声心动图检查，采集左室短轴乳头肌水平的二维图像，脱机后，按提示进入应用软件，先勾画出心内膜，然后利用软件人为将左室短轴乳头肌水平分为前间隔、后间隔、前壁、后壁、侧壁、下壁6个节段。应用超声斑点追踪技术测量20例心肌缺血患者及20例正常人乳头肌水平相对应6个心肌节段的二维应变值，获得6个节段的收缩期峰值圆周应变值、圆周应变率、局部短轴缩短率，并用SPSS13.0软件对所得结果进行统计分析。与冠状动脉造影结果进行比较，得出圆周应变值、圆周应变率、局部短轴缩短率诊断局部心肌运动异常的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值，对结果进行分析处理。结果对照组左室短轴乳头肌水平圆周应变值、圆周应变率曲线均为负向峰值曲线，收缩期峰值在6个节段间差异无统计学意义（P0.05）；对照组左室短轴乳头肌水平局部短轴缩短率曲线为正向峰值曲线，收缩期峰值在6个节段间差异无统计学意义（P0.05）；心肌缺血组患者的乳头肌水平6个心肌节段圆周应变值、圆周应变率、局部短轴缩短率曲线形态不规则，收缩期峰值与对照组比较明显减低，有显著性差异（P0.05）。结合冠状动脉造影结果分析得出，圆周应变值诊断局部心肌室壁运动异常的灵敏度76.9%，特异度89.4%，阳性预测值87.4%，阴性预测值80.3%；圆周应变率诊断局部心肌室壁运动异常的灵敏度77.3%，特异度86.2%，阳性预测值82.5%，阴性预测值81.8%；局部短轴缩短率诊断局部心肌室壁运动异常的灵敏度72.8%，特异度84.1%，阳性预测值80.6%，，阴性预测值77.4%。结论超声斑点追踪技术可精确诊断左室局部心肌节段性室壁运动异常，为临床评价心肌缺血者左室局部收缩功能提供一种无创、简便的新方法。
【学位授予单位】：安徽医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R445.1;R542.2

【参考文献】