缺血性中风急性期中医证型与脑动脉彩色多普勒检测指标相关性探讨

发布时间：2020-03-21 21:32

【摘要】： 目的: 本课题通过研究缺血性中风急性期中医证型与彩色多普勒检测颅内外脑动脉的相关指标的相关性,探讨经济、无创的彩色多普勒在缺血性中风急性期中医辨证分型应用的价值,为中医辨证分型研究提供客观量化指标,提高辨证的准确性。方法: 将入选的120例缺血性中风急性期患者(证型为风火上扰证、风痰瘀阻证、气虚血瘀证、痰热腑实证),以四种证型作为四组,并设健康成人50例对照组。对四组不同证型缺血性中风急性期患者的颅内外脑动脉的彩色多普勒相关指标(颅内动脉收缩期峰值血流速度(PSV),颈动脉内径、颈总动脉分叉处内膜-中层厚度(IMT)、斑块检出率、斑块性质、收缩期峰值血流速度(PSV)、颈内动脉阻力指数(RI)),进行两两比较,然后分别与健康成人对照组对比,观察缺血性中风急性期患者四证型与颅内外脑动脉彩色多普勒相关指标的关系。结果: 1缺血性中风急性期四证型与经颅彩色多普勒(TCCS)检测颅内动脉PSV相关性: 1.1颅内动脉PSV快慢顺序依次为:风火上扰组＞痰热腑实组＞健康成人对照组＞风痰瘀阻组＞气虚血瘀组,四种证型的颅内动脉PSV与健康成人对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05)。 1.2气虚血瘀组、风痰瘀阻组PSV低于痰热腑实组和风火上扰组,差异有统计学意义(P＜0.05);风火上扰组PSV高于痰热腑实组,差异有统计学意义(P＜0.05);气虚血瘀组PSV小于风痰瘀阻组,差异有统计学意义(P＜0.05)。 2缺血性中风急性期患者四证型与颈部动脉彩色多普勒检测指标相关性: 2.1缺血性中风急性期四证型超声测量颈总动脉(CCA)、颈内动脉(ICA)、颈外动脉(ECA)动脉内径比健康成人组大,差异有统计学意义(P＜0.05),四证型间颈动脉内径大小差异无统计学意义(P＞0.05)。 2.2五组超声检测颈总动脉分叉部IMT依次为:风痰瘀阻组＞气虚血瘀组＞痰热腑实组＞风火上扰组＞健康成人对照组,四证型二维超声检测颈总动脉分叉部IMT与健康成人对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05),其中风痰瘀阻组、气虚血瘀组、痰热腑实组大于风火上扰组,差异有统计学意义(P＜0.05);其中风痰瘀阻组、气虚血瘀组、痰热腑实组之间差异无统计学意义(P＞0.05)。 2.3五组超声检测颈动脉斑块检出率依次为:风痰瘀阻组＞气虚血瘀组＞风火上扰组＞痰热腑实组＞健康成人对照组,四证型二维超声检测颈动脉斑块检出率与健康成人对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05);四证型之间相比差异无统计学意义(P＞0.05)。 2.4四证型组二维超声检测颈动脉斑块性质比较:气虚血瘀组与其它相比稳定性斑块较多,差异有统计学意义(P＜0.05)。 2.5五组彩色多普勒检测颈动脉峰值血流速度大小相比差异无统计学意义(P＞0.05)。 2.6五组彩色多普勒检测颈内动脉RI大小依次为:风痰瘀阻组＞气虚血瘀组＞痰热腑实组＞风火上扰组＞健康成人对照组,四证型颈内动脉RI与健康成人对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05);风痰瘀阻组、气虚血瘀组颈内动脉RI大于痰热腑实组、风火上扰组,差异有统计学意义(P＜0.05),风痰瘀阻组、气虚血瘀组间RI值差异无统计学意义(P＞0.05),痰热腑实组、风火上扰组间RI值差异无统计学意义(P＞0.05)。结论: 缺血性中风急性期颅内外脑动脉彩色多普勒检测部分指标与健康成人对照组的差异有统计学意义,经颅彩色多普勒检测颅内脑动脉及颈动脉彩色多普勒超声检测对缺血性中风有一定的价值。缺血性中风急性期四证型与颅内外脑动脉彩色多普勒检测部分客观指标有一定的相关性,颅内外脑动脉彩色多普勒检测部分客观指标对缺血性中风急性期中医辨证分型有一定的参考价值。
【学位授予单位】：广州中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2008
【分类号】：R255.2;R445.1

【引证文献】