超声影像特征在乳腺癌检测中的应用

发布时间：2020-03-30 22:49

【摘要】：目的：乳腺癌是全世界妇女癌症死亡的第一位，由于病因仍然不清楚，早期发现和早期诊断则是控制癌症的关键，据此可提高治愈率、生存率，降低病死率和医疗费用，而高频彩超医学检查是最常用于乳腺疾病早期诊断和疾病分类的一种方法。本研究的目的是探讨超声影像特征与乳腺肿块的良恶性之间的鉴别诊断价值，以提高和改善高频彩超诊断乳腺癌的准确性。方法：对216例乳腺肿块患者术前常规进行彩超检查，应用半定量方法确定肿块的大小、形态、部位、边界、有无包膜、内部回声、有无后方衰减及钙化点、腋窝淋巴结有无肿大等参数，并定量检测观察肿块的周边及内部血流分布情况。同时收集患者病理组织学检查结果，利用SPSS19.0统计软件进行二分类logistic回归分析和和Fisher逐步判别分析。结果：二元logistic回归分析结果显示，乳腺良性肿块边界比恶性组清晰(P0.05)，恶性肿块无明显包膜，，有蟹足或毛刺，检出率较良性组高(P＜0.01)，后方回声改变为回声衰减，两组检出率差异有统计学意义(P0.05)。多分类逐步判别分析乳腺良性肿块呈现形态规则、有包膜及边界清晰、内部回声均匀、后方回声改变为回声增强或无改变，而恶性肿块呈现形态不规则、包膜及边界不清、有毛刺或蟹足、内部回声不均匀、后方回声衰减等方面，与良性肿瘤特征具有明显差异，判别模型为Y=-6.670+1.105X3+2.673X4+0.277X6+0.380X7。彩色血流丰富和同侧腋窝淋巴结肿大单因素分析有统计学差异，多因素分析则未入选模型方程。对判别模型的验证结果显示：训练样本自身验证的灵敏度和特异度分别为93.1%和96.5%；训练样本交叉验证的灵敏度和特异度分别为90.3%和95.8%；验证样本的灵敏度和特异度分别为88.5%和90.5%；ROC曲线下面积为0.988。结论：本研究结果显示，乳腺癌的超声影像形态学特征与乳腺肿块分类识别间存在关联，高频彩超有助于乳腺癌早期诊断，Logistic回归模型和判别分析模型可作为乳腺癌早期发现和鉴别诊断的有效分析方法。
【学位授予单位】：武汉科技大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2012
【分类号】：R737.9;R445.1

【参考文献】