肌骨系统肿瘤及肿瘤样病变的动态增强MRI研究

发布时间：2020-04-16 08:53

【摘要】：目的：研究动态增强MRI鉴别良恶性肌骨系统肿瘤及肿瘤样病变的价值。 材料和方法：对36例肌骨系统肿瘤及肿瘤样病变患者行MRI平扫、STIR序 列、动态增强MRI及常规增强扫描。动态扫描采用GRASS序列。分析比较 良恶性病变信号特征、境界、毗邻血管神经束包绕情况、形态学表现及静态 增强方式。着重分析动态增强参数Slop、R_(rim-center)及SI-Time曲线类型在良 恶性病变之间有无差异。通过描绘操作者特征（ROC）曲线得出最佳评价指标， 采用相关分析法确定定量指标与肿瘤组织微血管密度之间关系。 结果：良恶性病变在信号特征、境界、毗邻血管神经束包绕情况及静态增强 方式方面缺乏统计学差异，STIR序列上的形态学特征有差异（P＜0.005）。良 恶性病变在动态增强SI-Time曲线类型方面有差异（P＜0.005）。恶性病变的动 态增强参数早期斜率值（Slope）为4.33±2.70％/秒（范围0.97～10.50％/秒），良 性为1.46±0.97％/秒（范围0.37～3.86％/秒），两组间有显著差异（P＜0.001）， 以2.0％/秒为界，Slope对肿瘤潜在恶性评估的敏感性、特异性、准确性分别 为83.3％、77.8％、80.6％。恶性病变的缘-中心强化程度比（R_(rim-center)）为0.58 ±0.21（范围0.27～0.92），良性为0.15±0.27（范围-0.10～0.59），两组间有显著 差异（P＜0.01），以0.25为界，，对肿瘤潜在恶性评估的敏感性、特异性、准 确性分别为（100％、72.2％、86.1％。两组病变动态增强参数均有部分重叠。 Slope与肿瘤组织微血管密度之间呈线性正相关（P＜0.05）。 结论：STIR序列上的边缘形态特征作为一种定性指标，有助于鉴别良恶性肌 骨病变，动态增强MRI强化参数Slope、R_(rim-center)则为鉴别肌骨肿瘤性质提供 了一种有价值的客观定量影像学检测指标。Slope反映了肿瘤组织的血管化 程度及血流灌注情况，R_(rim-center)证实了良恶性肌骨肿瘤不同的血管分布特征及 间质压力。
【学位授予单位】：苏州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2001
【分类号】：R445.2

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本文编号：2629605