MRI评价膝关节软骨损伤治疗前后的变化

发布时间：2020-04-30 23:10

【摘要】：目的：通过磁共振对膝关节软骨成像,观察软骨损伤在治疗前后的T2值和厚度的变化；同时评价归芍康膝颗粒剂对膝关节软骨损伤治疗的效果。材料与方法：选择40例骨性关节炎患者,归芍康膝颗粒剂服用组和硫酸氨基葡糖服用组各20例。服用归芍康膝颗粒剂冲剂在一年前后MRI检查,服用相同剂量的硫酸氨基葡糖在同一时间行MRI检查。采用德国西门子公司Avanto 1.5T超导磁共振扫描仪对患者进行MRI检查,序列有：快速自旋双回波扫描,参数：TR2900ms, TE(1) 14ms, TE(2)84ms, FOV180,层厚4mm,矩阵256×100,Average2次；显示软骨的序列用脂肪抑制三维稳态进动快速成像(FS-3D-FISP)序列,扫描参数：TE 10ms, TR 38ms,反转角40度,层厚1.5mm,层距0mm, FOV180mm,矩阵512×230, Average 1次,时间7min21s。两位有临床经验的医师分别测量FS-3D-FISP序列中病损软骨的厚度和快速自旋双回波序列中软骨病变的T2值。用SPSS 11.0统计软件进行统计分析。定量数据以均数χ—±标准差(х—±s)表示,两独立组均数间比较用两样本均数比较的t检验,计算检验统计量t,确定P值。结果：骨关节炎关节软骨病变包括软骨轮廓和软骨信号的改变。轮廓的改变包括：(1)软骨表面毛糙征。软骨表面高低不平或毛糙；(2)软骨局限性变薄。局部软骨突然变薄,甚至软骨完全消失；(3)软骨线中断。软骨线至病变处突然中断,病变区结构不规则;(4)软骨下骨结构改变。信号改变在T2WI上显示,表现为局灶性软骨信号升高。本研究40例患者,软骨内局限低信号4例,软骨局限变薄26例,软骨轮廓重度不规则,缺损超全层50%以上10例,测量厚度范围0.8mm-2.7mm之间；相应病变区软骨T2值范围53.1±2.4ms一75.5±6.8ms。归芍康膝颗粒剂冲剂治疗1年后,软骨T2值和厚度前后变化有差异(P0.05和P0.05)；硫酸氨基葡糖治疗1年后,软骨T2值和厚度前后变化有明显差异(P0.05和P0.05),一年后组间比较没有统计学意义(P0.05),归芍康膝颗粒剂治疗疗效与硫酸氨基葡糖无差异。结论：脂肪抑制三维稳态进动快速成像序列和快速自旋回波成像序列观察关节软骨厚度和信号的变化,能准确评价软骨损伤的程度；归芍康膝颗粒剂对软骨损伤有修复作用。
【学位授予单位】：南京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2011
【分类号】：R445.2;R684

【引证文献】