胎儿心脏检查对胎儿先天性心脏畸形的诊断价值

发布时间：2020-05-08 16:55

【摘要】：第一部分产前系统筛查在胎儿先天性心脏畸形中的初步研究目的：探讨产前系统筛查针对心脏的切面四腔心切面、左室流出道切面、右室流出道切面及三血管气管切面在发现胎儿先天性心脏畸形中的意义。方法：选择2010年11月至2012年3月行产前筛查的孕妇8632例,运用四腔心切面、左心室流出道、右心室流出道及三血管气管切面对心脏进行系统筛查,所有发现为阳性及可疑阳性病例均转入下一流程,行胎儿超声心动图详细检查。结果：8632例胎儿检出胎儿心血管的阳性77例及可疑阳性17例,共94例；发现心脏异常者77例,敏感性73.9%,可疑异常者17例,其中复杂的胎儿心脏畸形36例,其敏感性、特异性分别为：88.1%,90.3%。结论：产前系统筛查的4个标准切面在胎儿心血管异常中的诊断有较高的敏感性和一定的特异性,为进一步的胎儿心血管超声诊断奠定了基础。第二部分胎儿心脏超声检查在胎儿先天性心脏畸形中的应用价值目的探讨产前胎儿心脏超声规范化检查针对心脏的切面四腔心切面、左心室流出道切面、右心室流出道切面、三血管气管切面、主动脉弓切面、肺动脉-动脉导管弓切面、静脉-心房连接切面等,必要时追加一些非标准切面及连续动态扫查在胎儿先天性心脏畸形中的应用价值。方法选择2010年11月至2012年3月本院产前系统筛查发现异常及可疑异常者94例,外院转诊过来会诊937例,共1031例胎儿进行产前胎儿心脏检查规范化切面扫查胎儿心脏。结果：胎儿心脏检查规范化扫查法共检出胎儿先天性心脏畸形147例,敏感性94.3%,特异性98.5%。筛查时的四腔心切面、左心室流出道切面、右心室流出道切面、三血管气管切面,四个切面扫查法误诊5例,漏诊9例;前期可疑异常病例中,确诊阳性病例12例。结论胎儿心脏检查规范化多切面扫查,有助于发现胎儿先天性心脏畸形的详细信息及准确诊断,对于胎儿的临床处置以及预后评估具有重要的临床价值,是胎儿心脏检查的首选技术。
【学位授予单位】：昆明医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2012
【分类号】：R445.1;R714.5

【参考文献】