超声对2型糖尿病下肢动脉病变检查及危险因素相关性研究

发布时间：2020-05-17 18:45

【摘要】：目的：用二维超声（Two-dimensional Ultrasonography2D-US）及彩色多普勒血流显像（Color Doppler Flow Imaging CDFI）检查2型糖尿病(Type-2Diabetes Mellitus T2DM)患者下肢动脉，观察下肢动脉病变(Peripheral Arterial Disease PAD)程度，研究危险因素与病变程度的相关性,为临床治疗和预防糖尿病下肢动脉病变提供依据。方法：（1）选择60例26-50岁正常人，应用2D-US测量受检者下肢胫前动脉（Anterior Tibial Artery ATA）、胫后动脉（Posterior TibialArtery PTA）、足背动脉（Dorsalis Pedis Artery DPA）中内膜厚度(Intima-media Thickness IMT)、管腔内径，建立正常人下肢血管IMT、管腔内径超声生理测值范围；（2）选择2010年11月～2012年1月在我院治疗的T2DM患者107例为研究对象,应用2D-US测量下肢ATA、PTA、DPA的IMT、观察内膜有无光点、斑块及数目，管腔有无狭窄及闭塞，CDFI观察血流情况，，根据PAD程度将病例分为5型,行PAD程度与危险因素：病程、高血压（Hypertension HT）、周围神经病变（Peripheral Neuropathy PN）、餐后2h血糖（postprandial2h blood glucose PBG2h）、糖化血红蛋白（Hemoglobin Alc HBAlc）、甘油三酯（Triglyceride TG）、总胆固醇（Total cholesterol TC）、高密度脂蛋白（High DensityLipoprotein-cholesterol HDL-C）、非高密度脂蛋白（Non-High DensityLipoprotein-cholesterol Non-HDL-C）及血清脂蛋白a（Lipoprotein aLPa）等的相关性研究。比较T2DM伴发HT、PN及病程＞5年患者PAD程度的差异。结果：（1）正常人下肢ATA、PTA、DPA管壁正常声像图：内膜为一纤细平滑高回声带，中膜较厚呈低回声，外膜平滑，呈一高回声带，下肢ATA、PTA、DPA的IMT、管腔内径超声正常生理测值范围基本确立。（2）研究组按照病变程度分为5型。（3）T2DM患者PAD程度与临床、实验室指标PBG2h、TC、Non-HDL-C、病程、PN、HT这6个因素呈正相关，相关系数分别是0.417、0.375、0.386、0.729、0.382、0.417，P＜0.05，差异有统计学意义。HBAlc、TG、HDL-C及LPa与T2DM患者PAD程度相关系数分别为0.142、0.008、0.090、0.142，P＞0.05,差异无统计学意义。T2DM患者伴HT、伴PN与无HT、无PN PAD程度比较，P＜0.05，差异有统计学意义。（4）T2DM患者PAD程度与病程≤5年、病程＞5年呈正相关，相关系数分别为0.342、0.434，P＜0.05，差异有统计学意义。T2DM患者病程≤5年、病程＞5年对PAD程度的比较有差别，P＜0.05,差异有统计学意义。结论：2D-US能够清晰的显示正常下肢ATA、PTA、DPA管壁三层结构：外膜呈一纤细高回声带，内膜光滑呈高回声带，二者之间为呈低回声的中膜；并能够进行下肢动脉管腔内径及IMT的测量。2D-US及CDFI能够检测T2DM患者PAD程度。T2DM患者PAD程度与PBG2H、TC、Non-HDL-C、病程、PN、HT等多种因素呈正相关。T2DM患者病程＞5年，伴发HT、PN对T2DM患者PAD程度的影响，差异有统计学意义。
【学位授予单位】：广西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2012
【分类号】：R445.1;R587.1

【参考文献】