高频超声定位肌间沟径路、腋窝径路臂丛神经阻滞的临床应用

发布时间：2020-05-23 07:04

【摘要】：目的探讨高频超声定位肌间沟臂丛神经阻滞是否优于传统的解剖定位方法，是否可以减少麻醉药的用量。比较高频超声定位肌间沟径路与腋窝径路臂丛神经阻滞的利弊。 方法选择在肌间沟臂丛神经阻滞下行上肢手术的患者60例为研究对象，按定位方式及局麻药剂量不同随机分为四组，每组15例。A组采用解剖定位常规剂量（20ml）单靶点阻滞；B组采用超声定位常规剂量两靶点阻滞（各10ml）；C组采用解剖定位低剂量（14ml）单靶点阻滞；D组采用超声定位低剂量两靶点阻滞（各7ml）。记录阻滞操作时间、感觉和运动阻滞起效时间及并发症发生情况，并作比较。选择40例上肢手术患者，分别采用肌间沟径路及腋窝径路两种不同方式行高频超声定位臂丛神经两靶点阻滞。分别记录操作时间、阻滞起效情况及并发症的发生情况，并对两种入路的结果进行比较。 结果超声定位一次操作成功率及阻滞成功率（低剂量组）高于解剖定位（30/30vs13/30；P0.05）及（100%vs26.67%；P0.05）；超声定位操作时间明显短于传统解剖定位（4.17±1.02min vs6.97±1.45min；P0.05）；B组的感觉和运动阻滞效果分别与D和A组对比，差异均无统计学意义(P0.05)，但明显优于C组(P0.05)；超声定位并发症的发生率低于解剖定位（P0.05）。肌间沟径路和腋窝径路在阻滞成功率无显著性差异（90%vs85%；P0.05）；肌间沟径路操作时间明显短于腋窝径路（4.55±0.98min vs7.41±1.06min；P0.01），阻滞起效时间长于腋窝径路（20.00±7.47min vs16.76±6.83min；P0.01），两者在总麻醉相关时间差异无统计学意义（24.55±8.21min vs24.18±7.25min；P0.05）。腋窝径路并发症的发生率低于肌间沟径路（P0.05），且肌皮神经阻滞效果较好（P0.05）。 结论与传统解剖定位相比，高频超声定位肌间沟臂丛神经两靶点阻滞，其阻滞操作时间短，成功率高、起效时间短及并发症少的优点。高频超声定位肌间沟臂丛神经两点阻滞，，可以减少局麻药用量，并降低并发症。高频超声定位肌间沟径路和腋窝径路臂丛神经两靶点阻滞，二者具有各自的优势，临床上可根据不同的需求选择合适的方式。
【学位授予单位】：福建医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R445.1

【参考文献】

相关期刊论文 前5条

1 崔旭蕾;徐仲煌;陈绍辉;任洪智;罗爱伦;黄宇光;;超声引导技术在肌间沟臂丛神经两点阻滞中的应用[J];基础医学与临床;2008年03期

2 王爱桃;徐建军;姚尚龙;武庆平;崔永武;邱颐;;等剂量不同浓度局麻药用于锁骨下臂丛神经阻滞效果的比较[J];临床麻醉学杂志;2011年01期

3 张国友;邓小明;;超声引导下外周神经阻滞研究进展[J];中国临床医学;2005年06期

4 陈敏;鄂占森;米豫飞;徐文中;赵新宇;代宇;;肌皮神经的高频超声显像及其宽景超声成像研究[J];中华医学超声杂志(电子版);2011年04期

5 冯艳;张松;柏敬东;高原;孙睿;;超声引导下肌间沟法臂丛神经阻滞麻醉32例分析[J];中国误诊学杂志;2008年21期

相关硕士学位论文 前2条

1 曹文;超声引导臂丛神经阻滞的临床研究[D];河北医科大学;2007年

2 傅志海;超声引导下锁骨上径路臂丛神经阻滞的研究[D];苏州大学;2009年

本文编号：2677319