肝脏局灶性病变超声造影的临床研究

发布时间：2020-05-31 20:19

【摘要】： 第一部分超声造影在直径≤3cm肝脏占位病变的诊断价值:与增强CT/MRI对比研究 目的:探讨超声造影在直径≤3cm肝脏占位病变中的诊断价值. 方法:对40例直径≤3cm肝脏占位病变患者分别进行超声造影,增强CT/MRI检查,比较超声造影与增强CT/MRI在诊断及鉴别诊断直径≤3cm肝占位病变的准确性及两者之间的相关性。 结果:超声造影与增强CT/MRI诊断准确性分别为80%、82.5%,差异无统计学意义。两者之间有较好的相关性(k=0.69)。对于病史不明确的单个占位病灶,超声造影可通过增强时相的比较分析,鉴别诊断原发性肝癌和转移性肝癌。超声造影与增强CT/MRI相比,费用明显较低,符合药物经济学的要求,能减轻病人负担。 结论:超声造影与增强CT/MRI诊断及鉴别诊断直径≤3cm肝脏占位病变的能力无差异,均能敏感地显示不同肝局灶性病灶的血供特征。且超声造影具有简单快速,实时动态、无放射性,价格相对便宜的优点,可作为直径≤3cm肝脏占位病变诊断与鉴别诊断的另一选择工具。 第二部分超声造影与增强CT/MRI评估原发性肝癌HIFU治疗近期疗效的对比研究 目的比较超声造影和增强CT/MRI对原发性肝癌HIFU治疗疗效的评判能力,探讨超声造影在原发性肝癌HIFU治疗评估中的价值。 方法对26例原发性肝癌患者进行HIFU治疗,其中15例在接受HIFU治疗前行TACE治疗,治疗后同时进行超声造影和增强CT/MRI检查,以判断肿瘤的灭活程度,并对两者的评判能力进行分析比较。 结果超声造影发现20例病灶没有增强,6例病灶有部分增强。增强CT/MRI发现23例病灶没有增强,3例病灶有部分增强。结合临床追踪对照,超声造影和增强CT/MRI对HIFU/TACE治疗疗效判定的敏感性及准确率为83.3%、92.3%和75%、92.3%。两种方法比较无显著差异(P0.05)。 结论超声造影评估原发性肝癌HIFU治疗效果与增强CT/MRI相近,是评价HIFU/TACE治疗近期疗效的一种敏感而有效的工具。
【图文】：

良性病变组 TIC 形态，快升慢降Fig1: the TIC shape of benign group of focalliver lesions图 2,恶性病变组 TIC 形态，，快升快降Fig2: the TIC shape of malignant group of focalliver lesions良性病变组与恶性病变组、原发性肝癌组与转移性肝癌组在造影增强过程中时相变化比较分别见表 2、表 3。可以看出良性病变组与恶性病变组，原发性肝癌组与转移性肝癌组的始增时间、达峰时间、持续时间比较均有统计学意义。表 2 良性病变组与恶性病变组增强过程中时相变化比较病变类型例数始增时间(s) 达峰时间(s) 持续时间(s)良性病变组 11 25.84±5.43 40.17±10.24 140.12±10.21恶性病变组 29 12.76±2.79 24.94±8.52 90.89±27.57p 值 0.0380 0.0290 0.0000

良性病变组 TIC 形态，快升慢降Fig1: the TIC shape of benign group of focalliver lesions图 2,恶性病变组 TIC 形态，快升快降Fig2: the TIC shape of malignant group of focalliver lesions良性病变组与恶性病变组、原发性肝癌组与转移性肝癌组在造影增强过程中时相变化比较分别见表 2、表 3。可以看出良性病变组与恶性病变组，原发性肝癌组与转移性肝癌组的始增时间、达峰时间、持续时间比较均有统计学意义。表 2 良性病变组与恶性病变组增强过程中时相变化比较病变类型例数始增时间(s) 达峰时间(s) 持续时间(s)良性病变组 11 25.84±5.43 40.17±10.24 140.12±10.21恶性病变组 29 12.76±2.79 24.94±8.52 90.89±27.57p 值 0.0380 0.0290 0.0000
【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2009
【分类号】：R575;R445.1

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本文编号：2690408