高频超声检测正常成人及糖尿病周围神经病变患者上肢主要神经

发布时间：2020-06-13 23:18

【摘要】：目的：探讨应用高频超声显示正常成人上肢正中神经、桡神经及尺神经的检查方法及超声声像图特征。通过与正常成人对比，检测2型糖尿病（T2DM）不合并以及合并周围神经病变（DPN）患者上肢主要神经的异常改变并探讨其临床价值。方法：应用高频超声扫查30例正常成人双侧上肢的正中神经、桡神经及尺神经，观察其超声声像图特征。并在各支神经的横切面上测量长径（D1）、宽径（D2），计算出横截面积（CSA）。另将60例T2DM患者分为：A组（T2DM合并DPN组，30例）；B组（T2DM不合并DPN组，30例），以上30名健康人设为正常对照组C组。观察三组上肢正中神经、尺神经及桡神经的内部回声及结构，测量并比较三组神经的长径（D1）、宽径（D2）及横截面积（CSA）。结果：超声可以清晰显示所有受检者的正中神经、桡神经及尺神经。双侧上肢的正中神经、桡神经及尺神经的长径、宽径及横截面积均无明显差异（P均0.05）。 C组三支神经横切面为高回声，间以细小低回声，呈网格样改变；纵切面见被条状高回声断续分隔的平行线状低回声结构。A组三支神经内部回声均明显减低，平行线状低回声结构消失，D1、D2、CSA较B组和C组增大（P均0.05)；B组仅腕管、肘部尺神经管、Guyon管处神经回声略减低，D1、D2、CSA较C组增大（P均0.05)。结论：高频超声可清晰显示并测量正常成人上肢的正中神经、桡神经及尺神经，能清晰显示DPN患者上肢主要神经的内部回声、管径及横截面积的异常改变，具有重要的临床应用价值。 【学位授予单位】：大连医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2013
【分类号】：R445.1;R587.2

【图文】：

正中神经,超声声像图,尺神经,扫查

MN1及MN2的横断面扫查， A组正中神经的D1、D2、CSA较C组增计学意义（P均<0.05），A组与B组、B组与C组间差异均无统计学5）。MN3横断面扫查，A组、B组正中神经的D1、D2、CSA较C组均异有统计学意义（P均<0.01），A组正中神经的D1、D2、CSA较B组统计学意义（P均<0.05）（见图7）。RN1及RN2的横断面扫查，A组桡神经的D1、D2、CSA较B组、C组统计学意义（P<0.05），B组与C组间无显著性差异（P均>0.05）（见UN1及 UN3横断面扫查，A 组、B 组尺神经的 D1、CSA 较 C 组均统计学意义（P 均<0.05），A 组尺神经的 D1、CSA 较 B 组均增大，意义（P 均<0.05），A 组尺神经的 D2较 C 组增大（P<0.05），，A 组B组间无显著改变（P>0.05），B组的尺神经D2较C组无明显增大（P断面扫查，A 组尺神经的 D1、D2、CSA 较 B 组、C 组均增大，差异P 均<0.05），B 组尺神经的 D1、D2、CSA 较 C 组无显著性差异（P 9）。具体数据见表 2。

超声声像图,桡神经,尺神经,横切面

桡神经各个节段的超声声像图经沟距表皮最近的位置桡神经横切面；图B示及肱骨髁略上方切面。H示肱骨。图3，尺神经各个节段的超声声像图内上髁与尺骨鹰嘴之间尺神经横切面；图B示腕部上方5 cm处经横切面；图D示前臂尺神经纵切面。图A中↑示与尺神经伴行的

【参考文献】