低场磁共振正常膝关节后外侧角成像的初步研究

发布时间：2020-06-18 17:19

【摘要】：目的:利用低场磁共振初步研究正常膝关节后外侧角(posterolateral corner,PLC)三个主要结构(腓侧副韧带、胭肌腱、胭腓韧带)的扫描定位方式,通过比较不同定位方式下上述三结构的完整显示率,筛选出较理想的MRI显示方式,为膝关节PLC损伤的影像诊断和临床治疗创造条件。方法:随机选取无膝关节外伤史的受检者52例,共104个膝关节,男27例,女25例,年龄10～61岁,平均34.2岁,其中4例有关节内积液史但无明确损伤史,其余受检者膝关节均无明显不适,查体未见明显异常。使用鑫高益(XGY)0.3T开放式磁共振成像系统,膝关节专用正交线圈。扫描参数:快速自选回波(FSE)序列,TR3000ms,TE105ms,FOV200mm,矩阵 256X 175,层厚3mm,层间隔1mm。分别进行常规矢状位、常规冠状位、斜冠状位扫描,对腓侧副韧带、胭肌腱移行部、胭腓韧带显示效果进行比较分析。结果:104个膝关节腓侧副韧带在常规矢状位、常规冠状位、斜冠状位分别完整显示10、72、98例,显示率分别约9.62%、69.23%、94.23%;胭肌腱移行部在常规矢状位、常规冠状位、斜冠状位分别完整显示0、12、60例,显示率分别约0、11.54%、57.69%;胭腓韧带在常规矢状位、常规冠状位、斜冠状位分别完整显示6、14、56例,显示率分别约5.77%、13.46%、53.85%。斜冠状位扫描对腓侧副韧带、胭肌腱移行部及胭腓韧带的完整显示率均较高,尤其以腓侧副韧带显示率最高。斜冠状位扫描可连续两个层面完整显示腓侧副韧带。常规冠状位扫描对腓侧副韧带的完整显示率亦较高。常规矢状位扫描不能在一个层面上完整显示胭肌腱,但能通过连续多个层面显示胭肌腱断面。胭肌、肌肉肌腱连接部、肌腱移行部及股骨部可在连续多个层面得以显示。当胭肌囊内有少量液体时,更有利于胭肌腱的显示。斜冠状位扫描能明显提高胭肌腱移行部的完整显示的比率。斜冠状位扫描胭腓韧带完整显示率明显提高,特别是当胭肌腱移行部在一个层面完整显示时,胭腓韧带更易同时显示。当胭腓韧带在常规冠状位显示时,在斜冠状位则多数不显示。斜冠状位扫描可同时完整显示腓侧副韧带、胭肌腱移行部及胭腓韧带。结论:低场磁共振机行斜冠状位扫描在显示膝关节PLC三个主要结构上优势较明显,而且方法简单、易于操作,可以作为膝关节PLC结构重要的显示方式,与常规冠、矢状位扫描相互补充提高显示率及诊断准确率。
【学位授予单位】：泸州医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2012
【分类号】：R445.2;R684
【图文】：

腓侧副韧带,股二头肌,肌腱,侧副韧带

髁的胭肌凹（图４？）。逡逑３．４腓侧副韧带股骨附着处位于胭肌凹的后上方（图１０①），远端附着于腓逡逑骨头、股二头肌肌腱附着处内侧（图２②）。逡逑３．５股二头肌肌腱远端附着于腓骨头的外侧面（图１１）。逡逑３．６豆腓韧带近端附着于腓肠小豆骨的外缘，远端附着于腓骨头的外后缘（图逡逑１２）。逡逑图２逡逑ｉｙ0［ｉ逡逑Ｌｕｌａ逡逑图２为同一受检者的斜冠状位连续两个层面的图像：①显示腓侧副韧带（白箭）②显示腓逡逑侧副韧带（直箭）及股二头肌肌腱（弯箭）逡逑１２逡逑

肌腱,股骨,肌肉,常规

图３逡逑酬逡逑Ｅｍ逡逑图３为同一受检者常规矢状位图像：①显示胭肌及肌肉肌腱连接部（白箭）②－③显示胭逡逑肌腱移行部（白箭）④显示胭肌腱股骨部（白箭）逡逑１３逡逑

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