肋间后动脉桥接冠状动脉的影像解剖学研究

发布时间：2020-06-20 20:18

【摘要】： 目的通过对尸体标本上肋间后动脉的特点与活体上肋间后动脉的影像学特点的对比研究，探讨肋间后动脉作为桥接动脉材料治疗冠心病的可能性，为冠心病的治疗提供更理想的材料和方法。方法观察30具成人尸体标本的左侧第8～10左肋间后动脉，注意肋间后动脉与邻近组织结构的关系及走形特点。剖开肋间动脉测量其周长，计算出肋间后动脉内径正常值；取30个成人心脏标本，观察并测量供应左右心室的冠状动脉主要分支的内径；对50例共150根健康人的左侧第8、9、10肋间后动脉进行了彩色多普勒观察和血流动力学测定。结果解剖学研究表明：左侧第8、9、10肋间后动脉自肋横突关节至腋后线间均是可利用的长度。左侧第8肋间后动脉第一段、第二段、第三段内径分别为1.34±0.22mm、1.19±0.21mm、1.06±0.17mm；左侧第9肋间后动脉各段内径分别为1.380.22±mm、1.21±0.20mm、1.06±0.18mm；左侧第10肋间后动脉各段内径分别为1.36±0.24mm、1.21±0.21mm、1.08±0.19mm。冠状动脉前间膈支内径(多支者测较大支)为：1.25±0.35mm；右缘支内径(多支者测较大支)为：1.17±0.22mm；心尖支内径(距末端1厘米处)为：1.29±0.22mm；左缘支内径(多支者测较大支)为：1.23±0.30；后室间支内径(房室交界下1厘米处)为1.34±0.27mm。彩色多普勒超声研究表明：俯卧位，肋间后动脉不同节段的显示率为74％～100％，且图像清。超声所能显示肋间后动脉的长度达腋后线。肋间后动脉收缩期血流速度：第8肋间37.03±8.10cm／s，第9肋间40.13±10.22cm／s，第10肋间42.0±14.57cm／s。RI＞0.8。肋间后动脉的超声测值与尸体标本测值之比为1.2∶1。肋间后动脉和冠状动脉相同，内膜中膜内均未见滋养血管。结论左侧第8、9、10肋间后动脉适合于原位桥接、游离桥接和复合桥接冠状动脉，是冠状动脉桥接术中较理想的自体动脉供体；彩色多普勒超声是检测肋间后动脉的有效方法；肋横突关节到肋角段是脉冲多普勒测定肋间后动脉血流动力学的最佳部位；活体与尸体肋间后动脉测值比为1.2∶1；彩色多普勒超声检测肋间后动脉具有重要的临床研究和应用前景。
【学位授予单位】：青岛大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2006
【分类号】：R445.1

【参考文献】

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本文编号：2722918