速度向量成像技术评价颈部放疗对颈总动脉的影响

发布时间：2020-07-02 14:40

【摘要】：放射治疗是头颈部肿瘤(如鼻咽癌等)临床上常用的治疗方法。然而,颈部接受放疗后所造成的颈动脉损伤对患者的长期生存和生活质量有着不可忽视的影响。积极预防并治疗放疗后颈动脉的损伤对于患者的长期生存和提高生活质量有着重要的临床意义。新近的速度向量成像(velocity vector imaging, VVI)技术在获得血管壁的各种力学参数的研究已受到极大的重视。它是基于二维灰阶图像基础上的研究血管生物力学,无角度依赖性,可对血管轴向、纵向及旋转运动进行多参数研究,能准确对血管管壁运动进行自动跟踪,得到带有血管管壁运动方向及速度大小的动态向量图,获得大量详尽反映血管生物力学特性的数据。因此,VVI技术在无创评估动脉损伤的力学特征方面显示出广阔的前景。目的：应用速度向量成像技术定量分析颈总动脉(common carotid artery, CCA)壁运动,评估颈部放疗对颈总动脉管壁的影响。方法：利用超声速度向量成像技术对28例经颈部放射治疗鼻咽癌患者(放疗组)和33例健康人除外心血管疾病者(对照组)进行检查。采用西门子公司Siemens Sequoia 512超声诊断仪,受检者取平卧位,连接心电图,静息状态下扫查双侧颈总动脉。启动VVI模式,选取内-中膜清晰的距分叉处2.0cm处短轴切面的图像；声学采集连续三个心动周期的二维动态灰阶图像,储存并进行脱机分析,分析软件为syngoⅤⅥWorkplace2.0. 清晰显示内-中膜后,手动勾画内-中膜,分析软件自动识别和跟踪血管内-中膜,原点置于管腔中心。软件自动计算出管壁短轴每个点的运动速度、应变及应变率,并绘制速度曲线、应变曲线、应变率曲线及三维模拟图。然后于双侧颈总动脉前壁、后壁、内侧壁和外侧壁各取1个取样点,测量并记录各个点的收缩期最大应变(maximum Strain, Smax)。采用SPSS14.0统计软件进行数据处理分析。结果：对照组血管内-中膜运动具有规律,变化同步,速度向量方向趋于一致。对照组动脉管壁各个点的速度曲线、应变曲线、应变率曲线呈规律变化,同步性好。放疗组速度曲线、应变曲线、应变率曲线较对照组形态不规则,各点曲线舒张期、收缩期呈无规律的杂乱变化,各点同步性差。放疗组8个取样点的管壁收缩期最大应变(Smax)均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05) 结论速度向量成像技术为血管壁功能的评价提供了新的方法和指标,能更早地发现颈部放疗对颈总动脉的损伤。
【学位授予单位】：复旦大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2011
【分类号】：R445.1

【参考文献】