静态多叶准直器简化调强放射治疗技术的研究

发布时间：2020-08-04 22:05

【摘要】：目的：建立一种多参数结合的简化调强治疗技术,并检查该简化调强技术的可行性、与其他技术相比的优势,以及该技术的实施能否简化剂量验证工作,最终为临床的应用提供理论依据。方法：选择一组接受放疗的肿瘤患者,对他们制定出基于直接子野优化技术的一系列不同约束参量的调强治疗计划,研究子野最小面积对治疗计划质量的影响,并研究不同约束参量对计划质量及剂量分布偏差的影响,以及呼吸运动效应可能引起的调强治疗计划的剂量分布的偏差。进而确定一种多参数结合的简化调强治疗技术。最后针对一组肿瘤患者分别对实施简化调强放疗、三维适形放疗和普通调强放疗计划的质量和剂量验证的通过率情况进行比较。结果：研究结果表明,子野最小面积对计划质量的影响不敏感,呼吸运动对剂量分布的影响,对子野最小面积的依赖较弱,更多依赖于最小子野的跳数,随其增加而减少。与三维适形的治疗计划相比,简化调强显著地改善了计划质量,稍微降低了治疗效率；和普通调强的治疗计划相比,简化调强显著地提高了治疗效率,而没有太大地降低计划质量。简化调强放疗计划剂量验证的通过率和三维适形放疗计划剂量验证的通过率接近,比普通调强放疗计划剂量验证的通过率有显著提高, 结论：简化调强技术很好地兼顾了放射治疗的计划质量和治疗效率,可以简化普通调强治疗前的剂量验证工作,因此可以在临床开展广泛地使用。
【学位授予单位】：北京协和医学院
【学位级别】：博士
【学位授予年份】：2008
【分类号】：R730.55
【图文】：

位置图,示意图,半导体,阵列

图2.3MapcHEcK的半导体阵列示意图，图中黑和灰的正方形为半导体的位测量的仪器使用的也是SunNuclear公司生产的半导体探测器阵M叩cHEcK(如图2.3)。它是由445个敏感面积为0.8x0.8mmZ的N型半导体分在22x22c耐的平面上组成的阵列，每个半导体和一个低漏电流、高增益MOSFET运算放大器相连接，运算放大器对照射期间的半导体的电信号积分，传输到中央处理器。MapcHECK的表面为厚度为1.35cm的聚丙烯(等效2c水)，起到保护半导体和达到射线建成的作用(pauletal2003)。M叩CHECK上导体探测器在中心10x10c时区域内的最小间距是7.07~，在这个区域之外最小间距是14.14~，MaPcHEcK的剂量特性可以同时满足相对剂量和绝对量测量的需要，它的所有半导体探测器可以很容易地被校准而测量绝对剂量。每次测量前半导体探测器都要做如下步骤的校准，首先把直线加速器开到10

平面图,半导体,兰色,范围图

半导体探测器对中心半导体的相对灵敏度，这个灵敏度矩阵被当做一个文件记录在计算机中用于随后的测量。病人的感兴趣区(regionofinterest，Rol)是在一组静态CT图像上勾画的，没有考虑器官的运动，eTv大约是262em3。MapeHEeK软件可以把P咖acle7.4v治疗计划系统产生的所有感兴趣器官在BEV平面的投影显示到它的半导体阵列平面，当MaPcHEcK软件把cTv在每个射野角度的BEV中的形状投影到位于剂量验证的位置的半导体阵列平面时，CTV的形状就显示在半导体阵列平面上，这就可以确定出CTV内的每一个对应的半导体，记录下每个不同射野角度所对应的投影内的半导体，我们就可以单独地比较CTV模拟半导体探测器测量的绝对剂量。图2.4A尸E分别显示了一到五野的半导体阵列平面上显示的CTV和PTV的的形状，其中绿色为PTV，兰色为CTV，这些CTV模拟半导体探测器的数目在一到五射野分别是94、76、111、

光路,荧光图像,荧光,相互作用图

.1、荧光系统荧光系统使用比较普遍，荧光系统一般包括三部分:探头部分、控制单元及用户界面。如图5.1所示，探头部分一般由金属/荧光屏、反光镜(与水平面成45度角)、透镜及摄像机组成，探头部分通过电缆与治疗室外的控制单元接口、专用微机相连。系统工作时，入射到探头的射线首先与金属、荧光屏发生相互作用产住二电子，电子在荧光屏上激发出荧光，荧光图像信号经反光镜和透镜组成的光路传到摄像机，经摄像机采集、数字化后传递到专用计算机，可以作进一步处

【参考文献】