超声评价妊娠期高血压疾病时胎儿心脏功能

发布时间：2020-09-29 18:03

　　目的应用脉冲多普勒和组织多普勒技术,观察妊娠期高血压疾病对胎儿心脏功能的影响。方法选择妊娠期高血压疾病(PIH)患者60例(≥30周30例,30周30例),正常妊娠孕妇60名(≥30周30名,30周30名)。取胎儿四腔心切面,使用脉冲多普勒测量二、三尖瓣口舒张早期灌注流值峰速(E)、舒张晚期灌注流值峰速(A),并计算E/A。取胎儿四腔心切面,使用组织多普勒测量左心室(LV)侧壁、右心室(RV)侧壁、室间隔(IVS)与房室环交界处收缩期心肌运动速度(Sm)、舒张早期心肌运动速度(Em)和舒张晚期心肌运动速度(Am),计算Em/Am,并对上述测值进行统计分析。结果正常妊娠胎儿LV、RV的Em、Sm、Am均随孕周的增大而增加,RV的Em、Am、Sm大于LV、IVS处;胎儿在≥30周时,PIH组胎儿RV的Em较正常胎儿降低, LV、IVS的Em增高,差异无统计学意义(P0.05)。LV、RV、IVS的Am波增高,Em/Am比值降低,差异有统计学意义(P0.01)。胎儿在30周时,PIH组胎儿LV、RV的Em降低,Am增高,Em/Am降低,差异有统计学意义(P0.05)。PIH≥30周组RV的Sm较正常≥30周组增高, LV、IVS的Sm降低,差异无统计学意义(P0.05);PIH30周组RV的Sm较正常30周组降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论与正常妊娠胎儿相比,PIH≥30周胎儿,左、右心室舒张功能均降低。右心室收缩功能略增强,左心室收缩功能略减低,但改变不明显;PIH30周胎儿左、右心室收缩功能与舒张功能均降低。
【学位单位】：辽宁医学院
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2011
【中图分类】：R445.1;R714.5
【部分图文】：

统计学意义,二尖瓣,胎儿,流值

组二尖瓣的 E 波、E/A 随孕周的增大而增加，正常≥30 周组 E 波、E/A30 周组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）；PIH≥30 周组比 PIH＜30 波增加，以 A 波明显，E/A 降低，PIH≥30 周组 A 波、E/A 比 PIH＜30，差异有统计学意义（P＜0.05）；PIH≥30 周组 E 波比正常≥30 周组降高，E/A 降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。PIH＜30 周组比正常 E 波、A 波均降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。（表 1，图 1-4）1：各组胎儿二尖瓣口前向血流速度的测量值与计算值(x ±s)别 n MVE(cm/s) MVA(cm/s) MVE/A30 周组 30 36.74±6.26▲▲59.85±11.31##▲0.62±0.10#▲▲30 周组 30 33.47±7.53* 49.17±7.10* 0.68±0.1030周组 30 42.34±5.53* 54.00±6.26 0.78±0.05**30周组 30 38.48±5.46 55.70±10.14 0.70±0.07＜30 周组比较，* P＜0.05，** P＜0.01；与 PIH＜30 周组比较，#P＜0.05，##P正常≥30 周组比较，▲P＜0.05，▲▲P＜0.01。

三尖瓣,胎儿,比值

图2：PIH对胎儿二、三尖瓣E/A比值的影响与正常＜30 周组比较，** P＜0.01；与 PIH＜30 周组比较，#P＜0.05；与正常≥较，▲▲P＜0.01。

正常胎儿,三尖瓣,胎儿,比值

图2：PIH对胎儿二、三尖瓣E/A比值的影响与正常＜30 周组比较，** P＜0.01；与 PIH＜30 周组比较，#P＜0.05；与正常≥较，▲▲P＜0.01。

【参考文献】